正确答案: ABCDEF

疼痛治疗知识不足 对疼痛的评价不足 顾虑麻醉药品的管理条例 害怕患者产生药物依赖 顾虑止痛药物的不良反应 顾虑患者对止痛药物产生耐药性

题目： 患者女性，61岁。确诊"阴道卵黄囊瘤3个月，定期化疗"。患者首次入院后盆腔MRI提示：盆腔髂血管周围见大量增大的淋巴结，左侧盆底见分叶状肿块强化，大小约2.5cm，结论：左侧盆底占位伴左侧髂血管周围淋巴结增大及左侧股骨异常信号，考虑全部为转移瘤或盆底肿瘤伴淋巴结转移。后经阴道活检术诊断为"左侧阴道壁腺癌"。因考虑患者肿瘤来源于卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可能性大，排除化疗禁忌后开始化疗。期间患者腰酸背痛症状逐渐加重，经长海痛尺评分为7分。

解析：联合国国际麻醉品管理局(INCB)在1999年度报告中，归纳各国在阿片类药物获得量方面存在的障碍有：来自管理和药物管制系统的障碍；医疗方面的障碍；经济障碍；社会文化障碍。在实施疼痛管理的过程中，医务人员接受疼痛治疗方面的教育明显不足；对疼痛评价不够重视是癌痛治疗的主要障碍之一，疼痛强度的评价不足，导致选用镇痛药物强度不合理；对疼痛的性质评价不足，不能合理联合用药或结合其他治疗方法；在给予镇痛药物治疗后，未能及时反复进行疗效的评价，使患者的治疗得不到及时的调整。故此题6个选项都是正确的，其中首要的关键正确选项是B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于恶性肿瘤的手术治疗，下列哪些是不正确的

当肿瘤已转移则无需手术

手术切除范围越广泛越好

对各期肿瘤，术前化疗均无必要

对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必化疗

解析：转移视为恶性肿瘤的一个重要标志，也是癌症死亡的主要原因。不论手术或放疗均不能解决癌症的转移问题，而化疗在于强调全身性治疗肿瘤病人；恶性肿瘤应首选切除，手术范围并非越大越好；手术前化疗就叫作“新辅助化疗”，有时也叫“初始化疗”或“诱导化疗”；ⅱ期胃癌属于中期胃癌，主要以手术切除为主。有的辅助化疗或免疫疗法

[单选题]护士长每周对病房急救物品完好情况进行检查，这种质量控制手段属于

基础质量控制

[单选题]预防甲状腺危象的关键是术前

药物准备，降低基础代谢率

解析：预防甲状腺危象的关键在于做好充分的药物准备，使患者基础代谢率降至正常范围后再手术。

[单选题]健康的外显行为不包括

愉快情绪

[单选题]下列穴位中，属于足少阳胆经穴的是（ ）

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