正确答案: ACDE

膀胱破裂可进行修补,同时做耻骨上膀胱造瘘 加强抗生素治疗。预防感染 用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管 引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张

题目:病历摘要: 患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。

解析:1.膀胱破裂可进行修补,同时作耻骨上膀胱造瘘术。 需要长期导尿者,可考虑行耻骨上膀胱造瘘术,以减轻泌尿系感染。2.导尿管持续牵引是早期治疗尿道断裂的首选的方法,用导尿管则待术后2~3周尿道断裂修复后再拔管3.术前2~3天开始加强抗生素药物治疗,预防术后感染。4。引起尿道狭窄,以后需定期进行尿道扩张。因此B选项错误。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]断肢再植术后病人出现动脉危象的表现是
  • 毛细血管充盈时间延长

  • 解析:皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒、动脉搏动减弱或消失,提示动脉痉挛或栓塞,即动脉危象。

  • [单选题]胆管癌最主要的表现是
  • 梗阻性黄疸

  • 解析:长期梗阻甚至导致肝硬化,表现为黄疸、腹水、门静脉高压和上消化道出血、肝功能衰竭。如腹痛为持续性,进行性消瘦,感染难以控制,腹部出现肿物,应考虑肝胆管癌的可能。

  • [单选题]腹股沟斜疝与直疝主要鉴别点是
  • 压迫内环后疝是否再突出

  • 解析:压迫深环(内口)试验: 斜疝回纳后压住深环,增高腹内压疝块不再突出;而直疝压住深环后增高腹内压,疝块仍突出。

  • [单选题]判断颅脑损伤患者有无颅底骨折,最有价值的临床表现是
  • 脑脊液漏

  • 解析:因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧,容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近,所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。

  • [多选题]颈椎病的非手术治疗原则是
  • 去除压迫因素

    消炎止痛

    恢复颈椎的稳定性

  • 解析:非手术治疗:原则是去除压迫因素,消炎止 颌枕带牵引:最常用的非手术方法,适用于椎间盘突出或膨出的神经根型颈椎病,脊髓型禁用.

  • [单选题]由于治疗不及时引起的男性慢性淋病,其主要病灶在
  • 尿道腺体和隐窝

  • 解析:病灶主要存在于尿道旁腺及各种腺体的隐窝中,其表现颇不一致。

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