正确答案: C

抗休克、处理直肠破裂、骨盆牵引固定

题目：男性，42岁，工作中不慎被重物砸伤，造成骨盆环3处骨折，直肠破裂，入院后出现烦躁，面色苍白，脉搏加快，少尿等休克早期表现。

解析：有危及生命的并发症时应先抢救生命，并按照病情危急程度进行处理。本题中病人处于休克状态，因此应先进行抗休克治疗，然后处理直肠破裂，最后处理骨盆骨折。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]社区卫生服务的重点服务对象是

重点保健人群

解析：重点人群亦称特殊人群，是指具有特殊生理、心理特点或处于一定的特殊环境中容易受到各种有害因素作用、患病率较高的人群。妇女因其特殊的生理特点、生理周期和生育功能，在特定时期较之男性具有更多的健康危险因素；儿童和老年人则因其特殊的生理、心理特点较成年人更易患病和死亡，故妇女、儿童和老年人成为社区卫生服务的重点保健人群。

[单选题]硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为

伤后昏迷-清醒-再昏迷

解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有"中间清醒期"，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。

[单选题]颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是

有利于颅内静脉回流

解析：颅内压增高护理：严格卧床休息，采取头高15°～30°的斜坡卧位，利于颅内静脉血回流，降低颅内压。

[多选题]ICU镇静治疗的指征主要包括

疼痛

焦虑

躁动

谵妄

睡眠障碍

解析：美国《危重医学学会镇静镇痛指南》和中国重症医学会2006年最新指南中指出，ICU镇静镇痛治疗的指征主要包括以下5项：①疼痛；②焦虑；③躁动；④谵妄；⑤睡眠障碍。

[单选题]最常用的消毒手术敷料的方法是

压力蒸汽灭菌

解析：压力蒸汽灭菌是最常用的消毒手术敷料的方法。

[多选题]关于化脓性骨髓炎的叙述不正确的是

慢性骨髓炎多数是由于低毒性细菌感染引起的

引流管连续冲洗1周

1次细菌培养结果阴性即可拔除引流管

解析：病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌，偶尔为大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。该病好发于童年，男性较多。病变发展快，破坏性大。X射线片在发病10日以后才能见到病灶，4周才能确定死骨。白血球增高、血沉加快、血培养、局部穿刺取脓培养有助于确诊。早期治疗包括休息、制动、输血、输液、增加营养及大剂量有效的抗生素，一般可以控制感染。晚期应切开引流、钻孔减压及行死骨清除术。

[单选题]患者，女性，65岁。ARDS，因不能正常进食，下列措施正确的是

补充足够的必需氨基酸及维生素

解析：对于ARDS患者应注意补充足够热量、必需氨基酸及维生素等，防止在治疗过程中出现负氮平衡。患者不能正常进食，且消耗率高时，需用静脉营养维持电解质平衡，但不能大量补充白蛋白及血浆等胶体，以免加重循环负担，本题正确答案应为B。

[多选题]关于隔离标记卡，正确的是

在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡

卡正面为预防隔离措施

卡反面为适用的疾病种类