正确答案: ABCDE

观察病情变化 给呋塞米 应用硝普钠 吸氧 半卧位

题目：患儿，男，6岁，急性肾炎，近2天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次／分，心率100次／分，两肺后下可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm，应采取哪些急救措施

解析：严重循环充血的治疗：纠正水钠潴留，恢复正常血容量，可使用呋塞米注射；表现有肺水肿者除一般对症治疗外，可加用硝普钠，上述处理无效时可采用腹膜透析或血液滤过治疗。密切观察患儿生命体征的变化，水肿严重者如出现烦躁不安、呼吸困难、心率增快、不能平卧、肺底湿性哕音、肝脏增大等，要立即报告医生，同时让患儿半卧位给予吸氧，遵医嘱给予利尿剂，还可静脉点滴硝普钠或酚妥拉明，降低循环血量，减轻心脏负荷，必要时给予洋地黄制剂，剂量宜偏小，症状好转后停药。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]1岁以内小儿心力衰竭，最常见的原因是( )

先天性心脏病

解析：婴儿期引起心力衰竭的主要病因为先天性心血管畸形，常见有室间隔缺损完全性大血管转位、主动脉缩窄、动脉导管未闭及心内膜垫缺损。

[单选题]有一患儿胸部透视可见“哑铃状”双极阴影，最可能的医疗诊断是

原发型肺结核

解析：胸透见“哑铃状”双极阴影是典型原发综合征的X线征象，应结合病史做出正确诊断。

[单选题]患儿生长发育正常，头围46cm，胸围46cm，牙齿8枚，其可能的月龄为( )

12个月

解析：乳牙数=月龄-4~6，由于该患儿牙齿为八颗，故可能为12~14个月

[单选题]婴幼儿患病住院后最突出的心理反应是

分离性焦虑

[单选题]治疗小儿肺炎链球菌肺炎应首选

青霉素

解析：抗生素治疗青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林；青霉素中介者，首选大剂量青霉素G或阿莫西林；青霉素耐药或存在危险因素者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素。青霉素过敏的患儿可静脉注射红霉素。

[单选题]凡进入人体无菌组织器官或经外科切口进入无菌腔室的内镜及附件，必须达到的消毒水平为

灭菌水平

[单选题]8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以格林－巴利综合征收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是

清理呼吸道无效

解析：清理呼吸道无效表现为呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道分泌物增加。