正确答案: D

心室起搏

题目：男性，60岁。急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐。BP85/60mmHg心率40次/分，心音强弱有变化，律规则。既往糖尿病、高血压病史多年。

解析：阵发性室性心动过速是指发生在希氏束及其分叉以下的阵发性快速型心律失常。对于有三度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速的患者，其症状明显、心室率缓慢的，应及早给予临时或永久心脏起搏器治疗，应选择的是心室起搏。故答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]初孕妇，29岁。妊娠37周，今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体：BP180/120，尿蛋白（+++）。该患者最可能的诊断是

子痫

解析：子痫是子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同'时间。该患者为孕妇，结合其临床表现，最可能诊断为子痫。

[单选题]有关儿童接种卡介苗的叙述，正确的是

儿童在7、12岁各复种一次

解析：A选项：儿童在出生3个月内接种卡介苗，可以不做结核菌素试验；有明显结核接触史及3个月以上的婴儿用皮内注射法接种卡介苗或1岁以上的儿童复种卡介苗时，均需先做结核菌素试验，阴性者方可接种。B选项：卡介苗为减毒活疫苗。C选项：卡介苗应为皮内注射。E选项：卡介苗接种后部分小儿不能产生免疫力。D选项正确。

[单选题]下列药物哪种为cox-2特异性抑制剂

塞来昔布

解析：塞来昔布是高度的COX-2选择性抑制药物

[单选题]男性，35岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物500ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

急诊胃镜

解析：如发现原因不明的黑粪、呕血或咖啡样物，原因不明的贫血等情况有胃癌的可能，胃镜检查能对病因进行诊断，还能对胃癌做出定性诊断，胃镜检查一般应在大出血后24～48h进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指B超等都不能替代的。故答案选择D。

[单选题]孙思邈医德思想中不包含的是

万物悉备，莫贵于人

解析：《黄帝内经》："天覆地载（天上覆盖与地上承载的），万物悉备（所有的物件全准备好了），莫贵于人（人是最可贵的）。"

[单选题]下列关于纤维素性炎的描述错误的是

肺的纤维素性炎不会导致机化

解析：大叶性肺炎，如纤维素吸收不良可发生机化，即为大叶性肺炎肉质变。