正确答案: BD

提供最大脊索刺激以及最小的脊根刺激 一般包括一个脊中线八极头与两个相邻的四极头

题目:横向三极SCS设置()

解析:横向三极SCS包括一个中央阴极和周围包绕的阳极,目的是使电流更深入从而刺激支配背部的纤维,所以才能用来治疗背痛而不是足痛。陈述中D.项亦正确,大多数SCS系统目前允许16导。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]颈椎椎间盘造影术穿刺点位于()
  • 颈部右前侧

  • 解析:颈椎间盘造影术患者取仰卧位,斜位进针同星状神经节阻滞。食管通常位于左侧颈部。为防止损伤食管,最佳进针方向为右前进针。

  • [单选题]伴随硬膜外转移的肿瘤患者其最常见的疼痛类型是()
  • 局限性疼痛

  • 解析:伴有硬膜外癌转移的患者最常见的疼痛是局限性疼痛。该局部疼痛由受累椎体的骨膜受累所引起,为钝痛,可由卧位而加重。   由于神经根受压或受破坏而导致的根性疼痛在颈部和腰骶部区域通常为单侧,而在胸部为双侧。疼痛在仰卧位为甚,可位于由该神经根供应的肌肉,以及受损神经根分布的体表区域。牵涉痛其性质为深部痛,通常与牵涉区域内的皮下组织和肌肉的触痛有关。牵涉痛的经典模式包括以下各项:腰骶部脊髓受累时表现为臀部和后部大腿疼痛;上腰部脊髓受累时表现为胁腹部、腹股沟区域和大腿前部疼痛;胸颈部硬膜外疾病则可表现为中肩胛区和肩部疼痛。   索状疼痛通常发生于距离受压点较远的区域,具有冷或热的性质,但定位模糊,无明确的体表分布性。它可能是由脊柱上行感觉束受压而造成的。

  • [多选题]Froment征阳性表明()
  • 第一骨间背侧肌无力

    拇短屈肌无力

    拇收肌无力

  • 解析:当尺神经功能障碍时,Froment征阳性。Froment征的检查是将一张纸置于患者的拇指与示指之间,检查者试图将纸抽走时,观察患者拇指的位置。通常拇指的远端关节仍然呈伸展状,而尺神经功能障碍时,指尖明显屈曲以增加压力使纸不被抽走。

  • [单选题]下列选项中,不是胸痹治疗方法的是( )
  • 滋阴润肺


  • [单选题]美国老年医学会对疼痛患者的推荐包括()
  • 对乙酰氨基酚是缓解轻中度疼痛的推荐药物

  • 解析:美国老年协会对于伴有疼痛的患者的推荐处理方案包括以下几点:(1)疼痛必须成为老年人评估中的重要部分;对引起疼痛的潜在疾病的缓解和对疼痛症状的积极治疗必须同时进行。(2)疼痛程度及其对治疗的效果反映必须被客观评估,推荐使用疼痛阶梯评估量表。(3)NSAID药物在使用时须谨慎对待。在老年人群中,NSAID药物表现出明显的不良反应,且经常引起与预期效果相反的药物反应。(4)对乙酰氨基酚可有效缓解轻到中度的骨骼肌肉痛。(5)阿片类镇痛药可有效缓解中到重度疼痛。(6)非阿片类镇痛药可能对某些神经性疼痛及其他慢性疼痛综合征有效。(7)非药物治疗方法(例如,同伴教育、关爱者教育、认知行为治疗、运动疗法等)可单独或与药物治疗策略共同应用,以上构成大多数病例的完整治疗计划。(8)当疼痛控制程度无法达到患者所需的水平时,应考虑转诊至多学科联合疼痛治疗中心进行诊疗策略的调整。疼痛治疗机构需对已使用的治疗方案进行评估,以明确是否增加阿片类镇痛药的剂量,以控制老年患者的疼痛症状。(9)对所有层次的健康管理人员进行疼痛控制教育是必需的。

  • [单选题]某患者被认为需要植入性阿片药物泵,基于当前的循证学回顾,下列结果合理的是()
  • 不良反应比口服阿片类药物低

  • 解析:虽然研究已经证实植入泵对减轻疼痛有效果,并且较口服阿片类药物治疗其不良反应更少,但是目前尚缺乏其对改善功能或情感状态的改变的客观证据。心理技术已经成功地用于患者接受植入式设备的准备期,其中特定认知技术的作用尤为被关注。

  • [多选题]血证的主要病因为( )
  • 热伤血络

    气不摄血

    瘀血内阻


  • [单选题]请根据传导速度将A-δ,A-β,B,C和A-α神经进行排序(由快到慢)()
  • A-α,A-β,A-δ,B,C

  • 解析:传导速度取决于神经的大小和髓鞘。有髓神经纤维可以通过朗飞结实现跳跃式传导,因此其传导速度快于无髓神经纤维。

  • [单选题]属于酰胺类长效局麻药的是
  • 罗哌卡因

  • 解析:普鲁卡因属于酯类短效局麻药,作用持续时间为1小时左右;利多卡因、甲哌卡因、丙胺卡因属于酰胺类中效局麻药,作用时间为2~4小时;罗哌卡因、丁哌卡因、依替卡因属于酰胺类长效局麻药,作用时间为4小时以上;丁卡因属于酯类长效局麻药。

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