正确答案: ABCDE

利福昔明可抑制肠道细菌生长 双歧三联活菌肠溶胶囊可调节肠道菌群结构，减少氨的生成 乳果糖可降低肠道pH，抑制肠道细菌生长 乳果糖可引起腹胀、恶心、呕吐、电解质紊乱等，应从小剂量开始应用 利福昔明口服不吸收，只在胃肠道局部起作用

题目：患者男性，48岁，因"乏力、食欲缺乏1周伴意识不清2天"入院。患者于1周前感冒后出现乏力、食欲缺乏，继而出现皮肤巩膜进行性黄染，2天前患者出现目光涣散、表情呆滞、行为异常，昨日出现嗜睡。患者10年前诊断慢性乙型肝炎，从未进行规范性检查治疗。入院后查体：体温37.2℃，脉搏82次/分，呼吸22次/分，血压118/72mmHg，患者意识模糊，呈浅昏迷状态，皮肤巩膜中度黄染，肝病面容，前胸部有散在蜘蛛痣，肝掌明显，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，双下肢无水肿。颈稍抵抗，两肺未闻及干湿性啰音，心律齐，心前区未闻及病理性杂音。入院初步诊断：肝性脑病。

解析：利福昔明具有广谱、强效的抑制肠道产尿素酶细菌的生长，口服不吸收，只在胃肠道局部起作用，从而减少肠道氨的生成。乳果糖是一种合成的双糖，口服后在小肠不被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道pH。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌生长，使肠道细菌产氨减少。另外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出体外。益生菌制剂可通过调节肠道菌群结构，抑制产氨、产尿素酶细菌的生长。故此题A、B、C、D、E

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举一反三的答案和解析：

[多选题]患者，男，40岁，一周前由于情绪激动时突然出现剧烈头痛，频繁呕吐，不能低头，自服止痛药无效，该患者入院前可做哪些辅助检查确诊 ( )

头颅CT检查

头颅MRI

DSA

[多选题]高血压脑病的临床表现有 ( )

严重头痛

烦躁

意识模糊

[多选题]病态窦房结综合征的临床表现为 ( )

头晕

黑朦

心绞痛

乏力

阿-斯综合征

[多选题]下列对慢性胃炎患者的健康教育正确的是

养成细嚼慢咽的进食习惯

戒烟酒

硫糖铝应在餐前1小时或睡前服用

吗丁啉等促胃肠动力药应在饭前半小时服用

定期门诊复查，预防慢性胃炎转为胃癌

[多选题]下列情况中能直接引起右心后负荷加重的有 ( )

肺气肿

肺动脉瓣狭窄

[多选题]药物吸收速度的快慢，正确的叙述是 ( )

水溶性比油性快

水分子易透过细胞膜，吸收快

水溶性比固体剂型吸收快

脂溶性高吸收慢

[多选题]出现凝血酶原时间延长的疾病有 ( )

阻塞性黄疸

肝硬化

血友病

[多选题]对于接受化疗的白血病患者，常见的感染部位是

肛周皮肤

咽及扁桃体

口腔粘膜

肺部

解析：白血病病人的免疫功能低下，加之化疗对机体免疫功能的影响，使患者对感染的抵抗力很低，易发生感染。常见的感染部位为：口腔、肛周、呼吸道、肠道。