正确答案: E
躺在木板床上运送
题目:男,24岁。从高处跳下时,双下肢顿时感到无力。
解析:脊髓损伤是脊柱骨折的严重并发症,脊柱骨折者从受伤现场转运至医院内的急救搬运方式至关重要。一人抬头,一人抬脚或用搂抱的搬运方式十分危险,因这些方法会增加脊柱的弯曲,可以将碎骨片向后挤入椎管内,加重脊髓的损伤。正确的方法是采用担架、木板甚至门板搬运。先使伤员双下肢伸直,木板放在伤员一侧,三人用手将伤员托至门板上,或二三人采用滚动法,使伤员保持平直状态,成一整体滚动至木板上,故选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]普萘洛尔(心得安)治疗的适应证除了
甲状腺功能减退
解析:普萘洛尔(心得安可用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。
[单选题]可以诊断胎儿窘迫的是
胎儿头皮血pH为7.18
解析:A选项:羊水工度浅绿色,常见胎儿慢性缺氧,但不能诊断胎儿窘迫。B选项:胎动减弱只是胎儿宫内缺氧的自测指标,需进一步行监护,甚至OCT检查,不能作为诊断依据。C选项:早期减速见于宫缩时胎头被压。D选项:并不能说明为晚期减速,早期减速也可以。只有E选项为诊断依据。
[单选题]患者男,青年。车祸致头部及左大腿外伤。检查见意识清楚,左大腿中段异常活动。X线片示股骨干骨折,足背及胫后动脉搏动细弱。对其首选的治疗方案是
切开复位内固定
解析:骨折切开复位的指征:骨折端之间有肌或肌腱等软组织嵌入,手法复位失败者;关节内骨折,手法复位后对位不良,将可能影响关节功能者;手法复位未能达到功能复位的标准,将严重影响患肢功能者;骨折并发主要血管、神经损伤者;多处骨折。该患者足背及胫后动脉搏动细弱,可能并发主要血管损伤,故宜切开复位内固定。故选C。
[单选题]自发性腹膜炎可发生于
肝硬化腹腔积液患者
解析:继发性腹膜炎是指腹腔以外的感染扩散至腹腔,导致的腹膜炎。自发性腹膜炎是腹腔的细菌大量繁殖导致的腹膜炎,常见于肝硬化。
[单选题]高钾血症常见的临床表现是
心动过缓
解析:高钾血症是指血清钾离子高于5.5mmol/L。高钾对心脏的损伤主要是抑制心肌,可使心肌收缩力减弱、心脏扩大、心音低弱,心律失常等。低钾血症常表现为心搏的“过度正性作用”,如心动过速、心律失常,。轻度缺钾者只有食欲缺乏、腹胀、恶心和便秘;严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。故正确答案为A。
[单选题]提高人群肺癌筛查检出率的首选方法是
低剂量CT
解析:胸部低剂量CT(LDCT)肺野显示清晰,可发现早期肺癌,目前被推荐为肺癌筛查的标准手段。
【避错】早期我国肺癌的筛查主要是胸片及胸部CT,胸片仅能发现较大外周型肺癌或伴肺门增大的中央型肺癌;PET-CT费用昂贵,不用于肿瘤的筛查,用于高度怀疑肺癌的进一步检查;痰细胞学检查主要用于肺部感染的确诊及肺结核的诊断;肿瘤标志物费用较贵,且准确性不如胸部低剂量CT。
[单选题]下丘脑性闭经的病因不包括
空蝶鞍综合征
解析:下丘脑性闭经:最常见,中枢神经系统及下丘脑功能失调或病变影响了GnRH的分泌所导致的。原因有精神应激性、体重下降和神经性厌食、运动性闭经、药物性闭经、颅咽管瘤等。故选B。
[单选题]以下不属于公共卫生应遵守的行为准则的是
所有纳税的公民才有权取得健康资源
解析:公民都有权取得健康资源
[单选题]甲状腺腺瘤表现为
甲状腺内单个包膜完整的结节,结节内组织异型性小
解析:甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤,一般均有完整的包膜,组织一般无异型性。第1题选C。结节性甲状腺肿表现为部分腺体可发生坏死、出血、囊性变、纤维化或钙化,甲状腺体积增大,且有大小不等、质地不一的结节。甲状腺结构和功能的异质性,一定程度功能上的自主性是本病后期的特征。第2题选A。桥本病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其病理变化为甲状腺内大量淋巴细胞浸润,可有淋巴滤泡形成。第4题选B。纤维性甲状腺炎较为少见,以正常的甲状腺组织被大量致密的纤维组织替代为特征。大量纤维组织增生、玻璃样变。第5题选D。亚急性甲状腺炎细针穿刺细胞病理显示可见大量的多核巨细胞和肉芽肿改变。第3题选E。