正确答案: ABDE

切口感染 切口裂开 消化道瘘 急性腹膜炎

题目:患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。

解析:手术后疼痛时间一般不超过72小时,且随着时间的推移,术后疼痛程度将逐渐降低,该患者术后第6天,出现突发疼痛加重,应考虑术后并发症的可能。胰十二指肠切除术术后导致腹痛的可能并发症有:切口感染、切口裂开、肠漏、胆漏等各种消化道瘘,以及腹膜炎等,因此,此题的正确答案是A、B、D、E;患者疼痛发作时无胸闷、气急等表现,故可排除突发气胸。故此题的错误选项是C、F,其中F是最不应该考虑的错误选项。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]以下属于遗传咨询内容的是
  • 确立诊断

    确定遗传方式

    估计再发风险率

    回顾性遗传咨询

    对婚姻、生育问题给予医学指导


  • [多选题]预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有
  • 禁用带负压的吸管通过宫颈管

    吸宫术中出血多,静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内容物

    扩张宫颈不宜过速或用暴力吸宫负压应适当

    吸宫时注意是否吸净,并需查吸出物中的绒毛胎儿是否完全

  • 解析:预防发生人工流产吸宫手术并发症的措施有 1.禁用带负压的吸管通过宫颈管A正确。2.吸宫术中出血多,静脉或宫颈局部注射催产素后继续吸空宫腔内容物,B正确。3.扩张宫颈不宜过速或用暴力吸宫负压应适当,C正确。4.吸宫时注意是否吸净,并需查吸出物中的绒毛胎儿是否完全,E正确。

  • [多选题]面先露的常见原因有
  • 骨盆狭窄

    头盆不称

    腹壁松弛

    脐带过短

    胎儿畸形


  • [多选题]冷疗法的禁忌部位是 ( )
  • 枕后

    心前区

    阴囊

    腹部

    足底

  • 解析:冷疗的禁忌部位为(1)枕后,耳廓,阴囊处,用冷易引起冻伤。(2)心前区:用冷可导致反射性心率减慢,心房纤颤,或心室纤颤及房室传导阻滞。(3)腹部,用冷易引起腹泻。(4)足底,用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。故ABCDE

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