正确答案: C

加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解

题目:患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。

解析:1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生,并广泛浸润骨骼和软组织,同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状,IgG显著增高,M蛋白阳性,最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为:①M蛋白;②溶骨性损害;③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%,形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下,加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解,故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列哪组病毒都通过粪-口途径传播
  • 脊髓灰质炎病毒、甲型肝炎病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒

  • 解析:肠道病毒属由粪口途径传播,流感病毒是以呼吸道飞沫传播,腺病毒主要通过粪口传播,风疹病毒通过呼吸道传播,麻疹病毒通过飞沫直接传播,冠状病毒也通过飞沫传播,EB病毒主要通过唾液传播,水痘带状疱疹病毒主要通过飞沫或直接接触传播。

  • [单选题]医院感染监测资料来源于
  • 以上都是

  • 解析:医院感染监测资料来源于微生物学报告、病房巡视、活检报告、医务人员健康记录、出院患者随访等。

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