正确答案: BCDEFG

子宫颈管粘连 子宫颈出血 感染 子宫颈穿孔 流产 早产

题目： 某孕妇，37岁。平素月经规律，无痛经，否认同房后出血。孕前8个月妇科检查和TCT检查无异常发现。本次为计划妊娠，停经35天测尿HCG(+)，无明显早孕反应，早孕期无阴道流血。孕13周+1天行妇科检查提示：子宫颈后唇菜花样赘生物，大小约1.5cm×1.0cm；行阴道镜活检，病理结果提示：子宫颈赘生物高分化绒毛状腺癌。孕16周+4天在局部麻醉下行子宫颈锥切术+宫颈环扎术，术中见直径约1.5cm菜花样突起。术后病理报告：子宫颈高中分化绒毛状腺癌，浸润深度7mm，各切缘未见病变，术后恢复好。

解析：子宫颈锥切术后可能出现的并发症有：子宫颈出血，包括手术后即时出血，可能因为手术时止血不当或有流产可能；手术后继发性出血，往往发生于手术后5～12天，多见于深部切除病变以及并发感染者。子宫穿孔或子宫颈穿孔，虽极为少见，一旦发生后果严重。手术后盆腔感染，需用抗生素治疗。子宫颈狭窄的发生率约为1%～5%，有文献报道，宫颈粘连的发生率与患者年龄超过50岁及锥切深度超过2cm有关，患者可出现痛经、月经潴留、闭经或月经期出现棕色或黑色阴道点滴出血。该患者是妊娠16周，因此，会有流产的可能，远期也会有早产的可能。故此题的正确选项是B、C、D、E、F、G，其中关键正确选项是C、D、F、G；错误选项是A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]100～500张病床医院的医院感染发病率应低于

8%

[单选题]受精卵分裂发生在受精后3天内

双羊膜囊双绒毛膜的单卵双胎

[单选题]患者女性，27岁。足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，宫底位于脐上1指，子宫体软。该患者的护理措施不妥的是

平卧位