[多选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点包括
正确答案 :ACD
镇痛
胸廓固定
防治并发症
解析:(1)固定胸廓:目的是限制肋骨断端活动,减轻疼痛。可用 多带条胸带、弹性胸带或宽胶布条叠式固定。(2)止痛:必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬、地西泮、可 待因、曲马多、吗啡等镇痛镇经药,或中药三七片、云南白药 等;也可用1%普鲁卡因做肋间神经阻滞或封闭骨折部位。(3)处理合并症:处理反常呼吸。主要是牵引固定,即在伤 侧胸壁放置牵引支架,或用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动,促进患侧肺复张。近年来也有经电视胸腔镜直视 下导入钢丝的方法固定连枷胸。(4)建立人工气道:对有闭合性多根多处肋骨骨折、咳嗽无 力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,应实施气管插管或切开、呼吸 机辅助呼吸。
[多选题]中心静脉压测定可以反映
正确答案 :BD
右心房压力
胸腔内腔静脉压力
解析:中心静脉压是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。
[多选题]蛛网膜下隙阻滞麻醉常见并发症有 ( )
正确答案 :ABCDE
低血压
恶心呕吐
尿潴留
头痛
主观气促感
解析:(1) 血压下降、心率缓慢。(2) 恶心、呕吐:常见于麻醉平面过高,引起低血压;迷走神经亢 进,胃肠蠕动增强;内脏牵拉反应等原因。(3) 呼吸抑制:麻醉平面过高,胸段脊神经被阻滞,肋间肌麻痹,患者感到胸闷气促,呼吸减弱,甚至发绀。(4) 头痛:典型的头痛发生于麻醉后2?7日内,抬头或坐起时头 痛加重,平卧后减轻或消失。是脑脊液外漏,导致颅内压降低和脑血管扩张所致。(5) 尿潴留:支配膀胱的神经纤维恢复缓慢、患者不习惯卧床小便、腹部及会阴区手术后的疼痛等都是引起尿潴留的原因。
[多选题]不属于护患关系初始期的主要任务是 ( )
正确答案 :CDE
解决健康问题
满足患者的需要
减轻失落感
解析:护患关系初始期的主要任务有建立信任感和确认患者的需要
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