[单选题]下列可以进行脐静脉插管的小儿为
正确答案 :D
1500g以下的早产儿
解析:脐静脉插管的适应证是1500g以下的早产儿;病情危重的新生儿;需要进行肠道外营养者;溶血患儿;中心静脉压监测。
[单选题]食管癌患者有持续性胸背痛,多表示
正确答案 :B
癌已侵犯食管外组织
解析:当食管癌侵及附近组织或有穿透时,就可有剧烈而持续的疼痛,故本题选择B。当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管一气管或食管一支气管瘘或癌肿位于食管上段时,吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹。故其他均不正确。解题关键:食管癌中晚期疼痛明显,多因晚期癌组织外侵累及邻近器官、神经及椎旁组织或转移压迫胸腔所致。注意题干中所说为“胸背痛”而不是“胸骨后疼痛”。
[单选题]与甲组乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是
正确答案 :B
慢性风湿性心脏瓣膜病
解析:肺源性心脏病由支气管、肺疾病、胸廓运动障碍性疾病及肺血管疾病引起。冠心病由指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。高血压性心脏病由高血压引起。病毒性心肌炎由嗜心肌性病毒感染引起。慢性风湿性心脏瓣膜病与甲组乙型溶血性链球菌反复感染有关。因此正确答案为B。病毒性心肌炎较常见的病因是柯萨奇病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒感染,柯萨奇 B组病毒感染约占30%~50%。
[单选题]患者女,40岁。确诊为念珠菌性阴道炎,针对该患者的处理措施,不正确的是
正确答案 :E
全身抗感染治疗为主,局部用药为辅
解析:念珠菌性阴道炎的治疗原则包括:消除诱因,积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素,B正确;局部用药为主,首选2%~4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲洗阴道并阴道上制霉菌素片,A、C正确;全身用药仅适用于无性生活女性或外出不方便局部用药或月经来潮者,E错误。解题关键:念珠菌性阴道炎的治疗以局部用药为主,首选2%~4%碳酸氢钠溶液坐浴或冲冼阴道并阴道上制霉菌素片。
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