[多选题]分娩过程中促使胎头下降的因素有(　　)

正确答案 ：ABCD

宫缩时羊水传导，压力经胎轴传至胎头

宫缩时子宫底直接压迫胎臀

胎体伸直、伸长

腹肌收缩，腹压增加

[单选题]下列检查，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义

正确答案 ：B

CT平扫检查

解析：CT平扫对上消化道大出血不具诊断价值，增强扫描可明确出血部位，特别是对胆道出血，可明确出血的部位和病因。

[单选题]患者男性，69岁，近5年出现心悸、气短，于3个月前出现双下肢水肿，有夜间阵发性呼吸困难，体格检查发现心界向两侧扩大，心音低钝，听诊二尖瓣区有3/6级收缩期吹风样杂音。首先应考虑的诊断是

正确答案 ：C

扩张型心肌病

[单选题]对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，错误的是

正确答案 ：C

血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片

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