正确答案: D

慢性肾小球肾炎

题目：患者男，38岁。近1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差，现有轻度浮肿。尿蛋白1～3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞增多，且为非均一性红细胞，并见颗粒管型。最可能的诊断是

解析：中年男性，病程较长，尿沉渣镜检可见红细胞增多且为非均一性红细胞，说明血尿属于肾小球源性血尿，考虑慢性肾小球肾炎或肾病综合征，患者同时伴尿蛋白明显增多，并见颗粒管型进一步证实推断，本题最佳答案是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪一项不符合自然分泌液的采集法（ ）

针取抽取法

[单选题]在ELISA技术中，将抗原或抗体固相化的过程称为

包被

[单选题]生殖器疱疹的主要病原体是

HSV -2

解析：本题考查生殖器疱疹的病原体。HPV、梅毒螺旋体、淋病奈瑟菌分别引起尖锐湿疣、梅毒和淋病。CMV不引起生殖器感染。

[单选题]关于电阻抗法血小板检测原理描述正确的是

与红细胞在一个系统，但有不同的阈值

[单选题]下列不符合原红细胞特点的是

高尔基复合体发育不良

解析：原红细胞较原粒细胞大，呈圆形、椭圆形。胞核大，占整个细胞的大部分，一般呈圆形或椭圆形。核内常染色质占优势，异染色质少，少量异染色质在核周凝集，常见一至几个核仁。胞质内游离核糖体丰富，其数量较原粒多。线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状；基质密度较高。粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状。高尔基复合体发育良好，常包围中心粒。胞质内偶见板层小体。细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮小泡（吞饮铁蛋白）。胞质内一般无颗粒，但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒，内含酸性磷酸酶。

[单选题]关于中性粒细胞生理性变化叙述，正确的是

剧烈运动、情绪激动使中性粒细胞增高

解析：中性粒细胞的生理性增多通常不伴有白细胞质量改变，通常原因为：年龄变化(新生儿白细胞较高且以中性粒细胞为主，随后淋巴细胞逐渐增多，婴儿期以淋巴细胞为主)，日间变化(在安静、休息时白细胞数较低，在活动、进食后白细胞数较高)，运动、疼痛、情绪激动使中性粒细胞增高，妊娠与分娩(分娩时白细胞显著增高)，吸烟者白细胞计数高于非吸烟者30%。因此本题最佳答案是D。