[单选题]男性，23岁，上腹痛2年，常空腹及夜间发生，进食后可缓解。半小时前餐后突感上腹部持续性剧痛。查体腹式呼吸消失，上腹肌紧张，有压痛反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音消失。考虑最可能的诊断是

正确答案 ：D

十二指肠溃疡穿孔

解析：空腹及夜间痛，进食后缓解，是十二指肠溃疡的表现，现突发剧痛，腹膜炎症状明显，考虑为溃疡穿孔，答案选择D。

[单选题]男性，40岁。1个月前行左肾切开取石术。现左侧腰痛伴畏寒、高热，腰无法伸直。尿液检查：蛋白少量，白细胞少许。根据患者情况，如果行X线腹部平片检查可出现下列哪种影像学特征

正确答案 ：E

左肾轮廓不清

[单选题]胰岛素瘤的临床表现不包括下面哪一项

正确答案 ：B

腹痛、腹泻等症状

解析：胰岛素瘤的临床表现主要由过高胰岛素的分泌而导致的低血糖症状及脑组织内葡萄糖缺乏引起的精神症状，这类病人因惧怕发作常不停进食而导致肥胖等。因此，腹痛、腹泻不是胰岛素瘤的临床症状。

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