正确答案: B

4.5～8.0

题目：正常随机尿pH为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]细菌对四环素类耐药的主要机制为

药物外排作用

解析：自然界细菌对四环素耐药最为多见，其发生机制主要为获得外源性DNA编码，产生四环素泵出系统。

[单选题]器官移植前测定的最重要抗原是

HLA-DR

解析：目前认为HLA-DR座位对移植排斥最为重要，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP。

[单选题]细菌性痢疾时，粪便镜检常可见到较多的吞噬细胞，不符合吞噬细胞特点的是

有伪足伸出者，内外质界限清晰

解析：吞噬细胞胞体大，直径一般20μm以上，可为中性粒细胞体积3倍或以上，呈圆形、卵圆形或不规则形，胞核1～2个，大小不等，常偏于一侧，内外质界限不清；常含有吞噬的颗粒、细胞碎屑或较大的异物；可散在分布或成群出现，细胞多有不同程度的退化变性现象。

[单选题]酶能加速化学反应速度是属于哪一种效应

降低反应的活化能

解析：本题考查酶的催化机制，酶通过降低反应的活化能来加速化学反应速度。

[单选题]IFCC建议将心肌损伤标志物测定的样本周转时间(TAT)控制在

1小时内

[单选题]泡沫样脓性白带多见于（ ）

滴虫性阴道炎

[单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性，应考虑

自身免疫性溶血性贫血

解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）检测的是自身免疫性溶血性贫血的自身抗体(IgG)。