正确答案: AG

参加转移性肾癌治疗的临床研究 肺部转移灶切除术

题目:患者男性,54岁,2005年2月前因左肾癌行左肾根治性切除术,术后病理检查报告:透明细胞型肾细胞癌,FurhmanⅢ级,pT2。术后定期规律随访复查。2009年7月复查时胸部X线平片提示左上肺可疑阴影,进一步行胸部CT检查后,确认左肺上叶尖部有孤立性1.5cm大小结节,结合患者病史考虑为肾癌转移。患者随后行腹部CT、头部MRI及核素全身骨扫描,均未发现异常。患者一般情况良好,无任何内科疾患。

解析:对于肾癌术后孤立转移的患者,应争取行转移灶切除,尤其是孤立肺转移灶。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]尿道哪个部位的损伤外渗尿可出现在会阴浅筋膜,阴囊,阴茎和下腹浅筋膜 ( )
  • 尿道球部

    尿道阴茎部

  • 解析:根据解剖学位置可知,损伤部位为尿道球部,尿液可外渗到会阴浅筋膜,阴囊,阴茎和下腹浅筋膜,因为尿道球部较短且与阴茎部相邻,所以阴茎部损伤也有可能,故本题答案为BE。

  • [多选题]男,75岁,排尿困难10年,一直按前列腺增生治疗。近2周来出现终末血尿。直肠指诊:前列腺有不规则硬结节,高度怀疑前列腺癌。为明确诊断,需做下列哪项检查
  • 血清前列腺特异性抗原(PSA)检查

    膀胱镜检查

    经直肠前列腺超声检查

    经会阴前列腺穿刺活检

  • 解析:直肠指检、经直肠前列腺活检和血清PSA测定是临床诊断前列腺癌的三个基本方法,行膀胱镜检可排除膀胱癌的可能。

  • [多选题]腹膜炎三联征包括
  • 腹肌紧张

    压痛

    反跳痛


  • [单选题]肾气丸的主治是( )
  • 肾阳不足


  • [多选题]能引起血糖增高的疾病有
  • 心肌梗死

    嗜铬细胞瘤

    糖尿病

    甲状腺功能亢进

    颅脑损伤

  • 解析:高血糖是糖尿病的主要特征,但是血糖高并不一定就是糖尿病。下列情况也可以表现为血糖增高,而并非是糖尿病:(1)肝脏疾病时,肝糖原储备减少。(2)应激状态下的急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、心肌梗死、剧烈疼痛等,此时胰岛素拮抗激素、促肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素、生长激素等分泌增加,胰岛素分泌相对不足,使血糖升高 (3)饥饿和慢性疾病使体力下降,引起糖耐量减低,使血糖升高。(4)服用某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、速尿、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林、消炎痛等,均可引起一过性的血糖升高。(5)一些内分泌疾病如肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症等,可以引起继发性糖尿病。(6)胰腺疾病,如胰腺炎、胰腺癌、胰腺外伤等,可以成为血糖升高的原发病。

  • [多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
  • 黄疸晦黯如烟熏

    舌质淡苔白腻

    脉濡细


  • [多选题]阴阳运动的结果有( )
  • 阴消阳长或阳消阴长

    阴阳皆消或阴阳皆长

    阴阳处于暂时的动态平衡


  • [多选题]有关C4,错误的有
  • 可被Clr水解

    在旁路激活途径中起重要作用


  • [多选题]下述哪几项为膀胱镜检查的禁忌证
  • 尿道狭窄

    膀胱容量过小

    急性膀胱炎

    尿道损伤

  • 解析:膀胱镜检查的禁忌证:1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查,因可导致炎症扩散,而且膀胱的急性炎症充血,还可使病变分辨不清。2.膀胱容量过小,在60ml以下者,说明病变严重,病人多不能耐受这一检查,也容易导致膀胱破裂。3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者。4.骨关节畸形不能采取截石体位者。故本题答案为ABDE。

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