正确答案: BCDE

垂体肿瘤 异位激素分泌(ACTH)综合征 库欣综合征 肾上腺肿瘤

题目：患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。

解析：患者具有典型的面红、向心性肥胖、体重增加、紫纹、毳毛增加等库欣综合征的表现，因此首先考虑库欣综合征，其原因可以肾上腺肿瘤分泌皮质醇、垂体肿瘤分泌ACTH或其他部位肿瘤分泌ACTH（异位ACTH综合征）所致。患者痤疮、肥胖、停经、不育等容易被误诊为多囊卵巢综合征。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

寒湿

[单选题]温脾汤的主治是（ ）

脾阳不足，寒积便秘

[多选题]需做骨髓穿刺检查的是

长期发热、贫血

出血、血小板减少

全血细胞减少、有幼稚细胞

巨脾、进行性消瘦

解析：适应症：1．各种贫血及白细胞减少症。2．急、慢性白血病。3．骨髓增殖异常综合征（M DS)。4．血液系肿瘤：如淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、多发性骨髓瘤等。5．原发性或继发性血小板减少症及血小板增多症。6．红细胞增多症。7．骨髓纤维化及骨髓坏死。8．骨髓转移癌。9．类脂质沉积症：如尼曼－匹克病、戈谢（高雪) 病等。10．肝脾肿大及脾功能亢进症。11．类白血病反应。12．某些传染病或寄生虫病需行骨髓细胞培养或涂片寻找病原体。13．发热待查。

[多选题]疳证的临床特征有（ ）

形体消瘦

面黄发枯

精神萎靡

饮食异常

大便不调

[多选题]排尿困难包括哪几项

尿线变细

排尿时间延长

排尿射程缩短

小便滴沥

[多选题]脾的主要生理功能有（ ）

主运化

主升

主统血

[多选题]血沉测定的临床应用价值为

辅助诊断结核病

辅助鉴别良恶性肿瘤

血液流变学指标

观察风湿热活动情况

鉴别功能性与器质性病变

[单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

通调水道