正确答案: D

使患者受益，但却给别人造成了较大的伤害

题目：在医务人员的行为中，不符合有利原则的是( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]严重精神障碍患者的服务对象不包括

精神发育迟滞不伴有精神障碍

解析：基本公共卫生服务中所指的严重精神障碍，是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。具体包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病，双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等6种精神疾病。

[单选题]支原体肺炎最常见的胸部X线表现是

早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影

解析：①支原体肺炎肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎。早期以下叶间质性改变为主，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影。②肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成为克雷伯菌肺炎的X线表现。③肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿为葡萄球菌肺炎的X线表现。④呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征为肺炎球菌肺炎的X线表现。⑤病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，久不消散，可形成空洞为干酪性肺炎的X线表现。

[单选题]诊断急性酒精中毒的检查方法为

乙醇定性检测

解析：急性酒精中毒根据饮酒史结合临床表现、血清或呼出气中乙醇浓度测定可以作出诊断。故选E。

[单选题]以下不是肾病综合征患者的表现的是( )。

少量血尿

解析：肾病综合征患者则可有"三高一低"表现(高度水肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症)。

[单选题]在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备缺乏的指标是

血清铁蛋白降低

解析：血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg/L，可作为缺铁的依据。

[单选题]医德范畴审慎主要是指( )

对病人高度负责的精神和严谨的科学作风

[单选题]舌苔干燥，扪之无津，甚则干裂的舌象是

燥苔

解析：舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂，称为燥苔。

[单选题]女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140mmol/L，ALT45U/L，LDL-C3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是

确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用

解析：本例为典型临床思维题，患者活动时胸痛，血管造影提示诊断为冠心病（血管狭窄超过50%即可诊断）。实验室检查肾功能（血肌酐）正常；肝功能（ALT）轻度升高，没有超过正常值的2倍（正常值40U/L），对使用他汀类药物没有影响；胆固醇也在正常范围内。此时，临床上一旦确诊冠心病，只要没有禁忌证，都长期使用他汀类药物，因其不仅有降脂作用，还有稳定血管内斑块、减少血管内炎症反应，及减少心血管不良事件发生的作用。

[单选题]典型麻疹首先出现皮疹的部位是

耳后、颈部发际边缘

解析：多在发热3～4天后出现皮疹，此时全身中毒症状加重，体温骤然升高，可达40℃，咳嗽加剧，出现烦躁或嗜睡，重者有谵妄、抽搐（疹出热盛），持续3～4天。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。皮疹初为红色斑丘疹，呈充血性，略高出皮面。初发时皮疹稀疏，疹间皮肤正常，其后部分融合成片，颜色加深呈暗红色。不伴痒感。颈淋巴结和脾脏轻度大，肺部可闻及干、湿啰音，胸部X线检查可见肺纹理增多或轻重不等弥漫性肺部浸润。