[单选题]未成熟胎儿易出现低体温的主要原因是
正确答案 :B
体表面积相对较大,散热快
解析:未成熟儿易出现低体温的原因是:①体温调节中枢不成熟,稳定性不好;②体表面积相对较大,散热多;③皮下脂肪少,贮热能力低,供应热能的棕色脂肪组织发育未成熟;④过冷时肌肉颤动的反应少,控制血液流至皮肤微血管的血管扩张能力差;⑤胃肠发育不全,无法摄取足够热量来维持体温;⑥汗腺功能不足,妊娠32周以下出生的婴儿不会出汗;⑦活动力差。本题应选B,其他选项均不对。解题关键:未成熟儿体表面积相对较大,棕色脂肪少,易出现体温较低情况。
[单选题]患者,男,26岁。于晚间饮用高度白酒约500ml后神志不清,呼吸困难,口唇发绀急诊入院。查体:T36.9℃,P141次/分,R38次/分,BP95/72mmHg;嗜睡,半卧位,呼吸急促,腹部轻压痛,无肌紧张。分诊护士判断该患者最可能是( )
正确答案 :E
酒精中毒
解析:在一般情况下,酒精中毒主要表现在对视神经、中枢神经、眼部、消化系统、呼吸系统等的损害。如果是重度中毒,会面色苍白、发绀、呼吸和脉搏加快、出冷汗、意识模糊、谵妄、昏迷、休克,最后因呼吸和循环衰竭而死亡。该患者有饮酒史,且症状相符,诊断为酒精中毒。
[单选题]患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应
正确答案 :D
轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
解析:输血发生发热反应,轻者减慢滴数;严重者停止输血并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。
[单选题]肢体感觉障碍的病人不宜
正确答案 :A
使用热水袋
[单选题]护士对前列腺摘除术患者行术后护理时,措施应除外
正确答案 :D
术后3天便秘给予灌肠
解析:术后禁止灌肠和肛门排气,防止引起出血。
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