正确答案: ACFH

需继续服用碳酸锂和喹硫平 每隔半年检查一次甲状腺功能 经急性期治疗缓解后，还需要巩固治疗和维持治疗 在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整，先调整非心境稳定剂部分

题目： 患者女，22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时，乱发短信给别人，说“我要枪毙了你等”，活动多，整天忙忙碌碌。精神状况检查：查房时，患者主动与医师打招呼，未查及幻觉、妄想。话多，思维松散，回答问题不切题。起身回病房时和医生再见，说自己没讲好，对不起医生，耽误了医生的时间……。既往体健。

解析：患者经过急性期治疗达到临床痊愈后，即进入巩固治疗期，在此期间，仍需坚持服药，主要治疗药物剂量应维持急性期水平不变，因此选项G不正确。巩固治疗的时间原则上按发作的自然病程，但在临床实践中不易掌握，一般巩固治疗的时间为：抑郁发作4～6个月，躁狂或混合性发作2～3个月。如无复燃，即可进入维持治疗期，在维持治疗期，可以在密切观察下对原治疗措施进行适当调整，先调整非心境稳定剂部分，或逐渐减去在联合治疗中的非心境稳定剂，或者相应减少其剂量，但使用接近治疗剂量者比低于治疗剂量者的预防复发效果要好。但坚持服药并不能完全阻止复发，因此选项E不正确。在服药期间，需要定期到门诊就诊，指导患者用药，且要定期检查心电图和肝功能等，以便及时发现药物对心和肝脏等功能的影响，因此B和D不正确。由于碳酸锂可引起甲状腺功能低下或甲状腺肿大，因此每隔半年检查一次甲状腺功能是必要的。（向小军）

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举一反三的答案和解析：

[单选题]持续性言语最多见于

癫痫所致精神障碍

[单选题]女患者，39岁，既往有风湿性心脏病病史10余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天。最可能的诊断(　　)。

脑栓塞

[单选题]符合中度精神发育迟滞的是

主动活动少，大部分可在指导下做简单劳动

解析：该题考查各级精神发育迟滞的社会适应能力及劳动力。对陌生环境表现恐惧，不安或无反应，无劳动能力为重度精神发育迟滞的表现；大部分能在他人照顾下从事较简单劳动，日常生活可以自理，可以建立友谊和家庭，遇有特殊事件需给予支持为轻度精神发育迟滞水平的表现；生活能力极低，完全依靠他人照料而生存为极重度精神发育迟滞水平的表现。

[单选题]以下说法哪项正确

氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用

解析：抗酸药影响抗精神病药物吸收：。吸烟可以降低某些抗精神病药如氯氮平的血药浓度。卡马西平通过诱导肝脏药物代谢酶，明显降低氯氮平血浆浓度而使精神症状恶化；或增加氯氮平发生粒细胞缺乏的危险性。氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时，可显著加强氯丙嗪的降压作用，引起严重低血压。抗精神病药使用原则上应尽量单一用药，避免多药联用，如要联用，则应了解这些药物间相互作用。

[单选题]关于三环类抗抑郁药的临床应用，不正确的描述是

多塞平常用于治疗神经症性抑郁和慢性疼痛

[单选题]桡神经损害最常见的部位在(　　)。

肱骨中段的桡神经沟处

[单选题]下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹？(　　)

面部疼痛

[单选题]脑脊液检查不正常的是（　　）。

蛋白60mg%