[单选题]李先生系鼠疫患者,在传染病医院隔离治疗期间,擅自逃出医院回家。为防止鼠疫传播,对李先生可以采取的措施是( )。
正确答案 :E
强制隔离治疗措施
解析:《传染病防治法》规定,医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:①对患者、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定。②对疑似患者,确诊前在指定场所单独隔离治疗。③对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
[单选题]骨折治疗的基本原则是
正确答案 :D
复位后固定,并开始功能锻炼
解析:骨折治疗有三大原则:复位、固定、康复(即功能锻炼),而且这三者具有过程的相贯性,即“复位→固定→康复”。“复位”是治疗骨折的首要步骤,早期正确的复位是骨折愈合过程顺利进行的必要条件,也是骨折固定和康复的基础;“固定”则是骨折愈合的关键,因骨折愈合需要一定的时间,所以还得用固定的方法将骨折维持于复位后的位置,使其在良好的对位情况下达到牢固愈合;“康复(功能锻炼)”是尽快恢复患肢功能的重要保证,但要注意时机和方法——过早或不恰当的功能锻炼会影响骨折的愈合,所以功能锻炼要以“不影响固定”为前提。
[单选题]关于输卵管妊娠的诊断,错误的是
正确答案 :B
后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
解析:后穹隆穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,适用于疑有腹腔内出血者。若抽出血液放置后不凝固,证明有血腹存在。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。故选B。
[单选题]以下不属于按解剖分类的肺炎的是( )。
正确答案 :D
肺炎球菌肺炎
解析:肺炎可按解剖、病因或患病环境加以分类。解剖分类:大叶性(肺泡性)肺炎、小叶性(支气管性)肺炎、间质性肺炎。
[单选题]男,38岁。患肝硬化3年,1周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨胀,尿量500ml/d。以下体征中对目前病情判断最有意义的是
正确答案 :A
全腹压痛及反跳痛
解析:肝硬化患者免疫功能低下,常并发感染,有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),是肝硬化常见的一种严重并发症,其发病率颇高,临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该患者肝硬化病史1年,低热、腹水,考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。目前对病情判断最有意义的是全腹压痛及反跳痛,当出现此体征后说明在腹水的基础上并发了自发性腹膜炎,腹部明显膨胀说明已经有腹水,而腹部移动性浊音阳性也证明出现了腹水,不能作为进一步判断病情的依据。
[单选题]急性腹膜炎所致呕吐属于
正确答案 :B
反射性呕吐
解析:反射性呕吐是由内脏等末梢神经传来的冲动刺激呕吐中枢引起的恶心、呕吐。反射性呕吐常见:①口咽部炎症、理化刺激;②胃肠疾病(如急性胃炎、慢性胃炎、幽门梗阻、肠梗阻、急性阑尾炎);③肝、胆、胰腺疾病(如肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、急性胰腺炎);④腹膜及肠系膜疾病(急性腹膜炎)。故选B。
[单选题]水肿这一术语不包括
正确答案 :E
脑水肿
[单选题]有关病窦综合征,说法错误的是( )。
正确答案 :A
无症状也需治疗
解析:心房颤动可见于心脏瓣膜病、高血压心脏病、心肌病、冠心病以及甲状腺功能异常、酒精性心肌损害、心包疾病、病窦综合征等情况,无症状的不影响健康,不需特殊治疗。
[单选题]患者,男,44岁。1小时前突然呕鲜血约1500ml来院,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P120次/分,肝肋下未触及。脾肋下4cm,血红蛋白56g/L。最有效的紧急止血措施是( )。
正确答案 :A
三腔二囊管压迫
解析:慢性乙型肝炎突然大呕血考虑为食管-静脉曲张破裂出血,对食管或食管-胃底静脉曲张破裂出血可用三腔及长短二囊管压迫止血。
[单选题]男,28岁,患“慢性肾炎”8年,查体:血压21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb85g/L,尿蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220μmol/L,对该患者不宜采取
正确答案 :B
高蛋白饮食
解析:根据患者的实验室检査,为慢性肾功能不全氮质血症期,应予以优质低蛋白、高热量、低磷、多维生素、易消化饮食,不宜给予高蛋白饮食。高蛋白饮食是诱发慢性肾衰竭急性加重的重要因素之一。
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