正确答案: C

内镜下逆行胰胆管成像(ERCP)+取石术

题目: 患者女性,65岁。因“间断上腹部隐痛不适1个月,加重伴全身皮肤黄染5天”就诊。无发热、咳嗽。既往史:慢性乙型病毒性肝炎病史5年,口服“恩替卡韦”治疗并定期医院复查。查体:心率86次/分,呼吸22次/分,血压135/85mmHg,全身皮肤黄染。腹平软,上腹部压痛阳性,无反跳痛,墨菲征可疑。肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。腹部B超检查提示:肝光点增粗,肝内外胆管扩张,胆总管下段可见强回声团。实验室检查:谷丙转氨酶(ALT)147U/L,总胆红素(TBil)358μmol/L,直接胆红素(DBil)213μmol/L,白蛋白(ALB)39g/L,碱性磷酸酶(ALP)475U/L,凝血酶原活动度64%,淀粉酶315U/L。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]类风湿关节炎晚期X线检查的表现有
  • 病变关节腔消失

    病变关节腔融合

    病变关节有畸形

    弥漫性骨质疏松

    可有股骨头坏死


  • [多选题]关于流感病毒,叙述正确的有
  • 是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度的变异,属于量变

    抗原转换是指流感病毒的抗原变异幅度大,形成的新亚型即新毒株的HA(或NA)与前次流行株不同,是抗原的质变

    禽类是流感病毒的基因储备库


  • [多选题]秋水仙碱的不良反应有
  • 骨髓抑制

    弥漫性血管内凝血

    肾衰竭

    癫痫样发作

    肝坏死


  • [单选题]寸口脉分候脏腑,心的病变反映于( )
  • 左关部


  • [多选题]压力支持通气的特点有
  • 可与P-IMV合用

    潮气量随气道阻力变化

    常用于撤机过程

  • 解析:PSV具有下列优点:①呼吸主要由患者自己控制,人机对抗比SIMV和A/C少,患者较为舒适;②压力支持水平越高呼吸机做功越多,患者做功就越少。随着PSv压力支持水平的增加,潮气量逐渐增加,而呼吸频率逐渐降低。因此,可根据患者的潮气量和呼吸频率来选择PSV的压力支持水平;③应用0.49~1.18kPa的Psv时,呼吸机做功可完全克服气管插管和按需阀的附加阻力,减少患者做功;④通过调节PSV压力支持水平,患者可完全不做功,也可逐渐增加做功水平,有利于呼吸肌的锻炼;⑤PsV有助于撤机困难的患者尽早撒机PS最大的缺陷是潮气量不固定,影响因素多。故BDE正确。

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