正确答案: E
铋剂加阿莫西林(羟氨苄青霉素)加甲硝唑
题目:男性,45岁。有胃病史10余年,近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。
解析:胃溃疡疼痛时间多在餐后1小时出现,下餐前缓解;良恶性溃疡的区别主要依靠胃镜及镜下活检,治疗因Hp阳性,故以PPI联合两种抗生素,根除率高。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]以下临床情况中,可诊断为糖尿病的有( )
具有糖尿病症状,FPG>7.0mmol/L
OGTT血糖峰值>11. 1mmol/L
OGTT 2h血糖>11. 1mmol/L
具有临床症状,随机血糖>11. 1mmol/L
HbAlc≥6.5%
[多选题]接触的毒物对机体的影响,以下哪些正确
挥发性毒物,吸入中毒的危险性较大
接触毒物到达一定剂量后可能导致中毒
接触毒物的浓度及作用时间是中毒的必要条件
个体感受性与中毒的程度有关
解析:毒物导致机体中毒是有条件的,而中毒的程度与特点取决于诸多因素。(1)毒物本身的特性1、化学结构;2、物理特性。(2)毒物的浓度、剂量与接触时间。(3)毒物的联合作用。(4)生产环境和劳动强度。接触同一剂量的毒物,不同的个体可出现迥然不同的反应。造成这种差别的因素很多,如健康状况、年龄、性别、生理变化、营养和免疫状况等。肝、肾病患者,由于其解毒、排泄功能受损,易发生中毒;未成年人,由于各器官,系统的发育及功能不够成熟,对某些毒物的敏感性可能增高;在怀孕期,铅、汞等毒物可由母体进入胎儿体内,影响胎儿的正常发育或导致流产、早产;免疫功能降低或营养不良,对某些毒物的抵抗能力减低等。
[多选题]淋巴管肌瘤病侵犯的部位有
腹膜后组织
肾
纵隔
肺
解析:淋巴管肌瘤病临床表现:LAM常见呼吸系统症状包括自发性气胸、乳糜胸、呼吸困难、咯血和胸痛等。通常起病隐匿,在临床出现症状前可能已经有活动耐力差等表现,随疾病发展出现呼吸困难症状,并进行性加重。气胸和乳糜胸常为LAM的首发症状,并可反复发生。在整个病程中,超过一半的患者会出现气胸,乳糜胸见于20%~30%的患者。LAM还可有肺外受累,例如,可有腹胀和腹痛等症状。腹部和盆腔CT检查可发现淋巴结肿大、腹膜后淋巴管肌瘤、肾血管肌脂瘤。部分患者可出现乳糜腹水。由此可知淋巴管肌瘤病侵犯的部位有腹膜后组织、肾、纵隔、肺。
[多选题]临床上以贫血为主的骨髓增生异常综合征的类型是
RA
RAS
CMMI
[多选题]免疫性血小板减少症(ITP)的诊断包括
广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏
至少2次检查血小板计数减少,血细胞形态无异常
脾一般不大或轻度大
骨髓中巨核细胞数正常或增多,伴有成熟障碍
需排除其他继发性血小板减少症