正确答案: C

呼吸衰竭

题目：　患者男，30岁，因间歇性发热6个月入院。查体：体温 39.2 ℃，左锁骨中线第5肋间闻及4/6级粗糙收缩期及舒张期杂音。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]诊断思维应注意的问题是

现象与本质

主要与次要

局部与整体

[多选题]患者，女，35岁。近日被派至疟疾疫区出差，应实行那几项保护措施以预防疟疾

加强宣传教育

发放蚊帐及驱避剂

实行预防性服药

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

头痛而空

腰膝酸软

头晕耳鸣

[多选题]可造成双下肢水肿的原因是

右心衰

舒张性心力衰竭

肾实质疾病

心包积液

[多选题]NeuN染色阳性的细胞有（ ）

大脑锥体神经元

大脑颗粒性神经元

小脑颗粒细胞

[多选题]治疗心肾综合征有效的药物包括

血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素受体拮抗剂

利尿剂

重组人促红细胞生成素

[多选题]正常生理状态下，直接调节体内醛固酮水平的因素有

血钠水平

ACTH

有效血容量

解析：醛固酮是人体内调节血容量的激素，通过调节肾脏对钠离子的重吸收，维持水盐平衡。醛固酮是调节细胞外液容量和电解质的激素，醛固酮的分泌，是通过肾素一血管紧张素系统实现的。当细胞外液容量下降时，刺激肾小球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统、醛固酮分泌增加，使肾脏重吸收钠离子增加，进而引起水重吸收增加，细胞外液容量增多；相反细胞外液容量增多时，通过上述相反的机制，使醛固酮分泌减少，肾重吸收钠离子和水减少，细胞外液容量下降。血钠降低，血钾升高同样刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增加。醛固酮的分泌主要受肾素—血管紧张素调节，即肾的球旁细胞感受血压下降和钠量减少的刺激，分泌肾素增多，肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素。血管紧张素可刺激肾上腺皮质球状带合成和分泌醛固酮。当循环血量减少时，醛固酮的分泌量会增加，使钠和水的重吸收增强，以此维持水盐代谢的平衡。