正确答案: ABCDEFG
血浆D-二聚体测定 髂、股静脉彩色血流多普勒 急诊肺动脉64排CT显影 急诊心脏超声心动图 动态观察心电图变化 动脉血气分析观察 肺通气-灌注扫描
题目: 患者男,68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷,晕倒在地,约4 min自行恢复。20 d前散步时又一次类似发作,当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒,急诊入院。既往无脑血管病史,高血压、糖尿病10年,2年前双下肢水肿,曾诊断“丹毒”。查体:神志清,Bp 130/70 mmHg,呼吸略促,心率84次/min,律齐,P2>A2,无杂音。心电图:I导联RS型,电轴右偏,V1~ V 3导联T波倒置。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]中国2型糖尿病综合控制目标为
糖化血红蛋白(HbA1c)<6.5%
HbA1c<7.0%
血压<140/80mmHg
总胆固醇<4.5mmol/L
[多选题]常见顽固性高血压的原因有
患者服药依从性差,未规律服药
合并使用干扰降压药物疗效的药物,如非甾体类抗炎药、促红细胞生成素等
容量超负荷,如饮食钠摄入过多
继发性高血压
其他原因,包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过量饮酒和重度吸烟等
[多选题]关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是
手术切除嗜铬细胞瘤
术前给予α、β-受体阻滞剂联合治疗
可用钙通道阻滞剂控制血压
术前可适当放宽盐的摄入
[多选题]慢性肺脓肿与慢性纤维空洞型肺结核的区别,是前者常有的
杵状指
痰常有臭味
痰结核菌阴性
解析:慢性肺脓肿不会急性发作,一般不会伴有消瘦。
[单选题]治疗湿热食积的主方是( )
枳实导滞丸
[多选题]引起心悸的左心室肥大性疾病有
高血压性心脏病
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣关闭不全
[多选题]现应用于风湿病学临床的自身抗体谱有
抗核抗体
抗磷脂抗体
抗角蛋白抗体
类风湿因子
抗中性粒细胞胞浆抗体
解析:风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。血清学检查:①一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。②特殊性:a.抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA,如滴度>1:40,则应进一步检查其他项目。b.HLA:虽然HLA与风湿病有密切的相关性,但目前对其了解还不多,常用的,比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%,对赖特综合征也可达到40%,在银屑病仅为10%; DR4/DR1对RA阳性率为49-79%,JRA为7%,但JRA的Dw4为26%,Dw14为47%,DR3在SLE仅为2.7%,在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。c.其他:如抗角蛋白抗体(AKA),抗组蛋白抗体(Anti-histone antibody),抗磷脂抗体,抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。