正确答案: CD
无明显心肌缺血表现,冠状动脉无严重狭窄,停用单硝酸异山梨酯 收缩压不宜过低,以160~170 mmHg为宜
题目:患者男,48岁,主因“发现血压升高23年,间断心悸、气短14 d”入院。患者23年前体检发现血压140/90 mmHg,平素仅在劳累、紧张时有轻度头晕、头胀,无其余不适。无烟酒嗜好,平素工作较紧张,父亲患高血压、糖尿病。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]属于祛湿剂的是( )
平胃散
茵陈蒿汤
八正散
[多选题]关于继发性肾上腺皮质功能减退症的描述正确的是
皮肤苍白,皮肤、黏膜色素缺失
低血压
空腹低血糖
[多选题]动态心电图的临床应用范围包括
心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定
心肌缺血及心律失常药物的疗效评定
心肌缺血的诊断和评价
选择安装起搏器的适应证,评定起搏器的功能,检测与起搏器有关的心律失常
心律失常的定性和定量诊断
[多选题]支持肺结核诊断的影像学表现是
病变主要位于上叶尖后段及下叶背段
右肺胸膜下薄壁空洞
肺部呈多态性病变
解析:A是肺脓肿的影像学表现。C考虑炎症。肺结核有分型和分期,故肺部可呈多态性病变。肺结核的分型和分期:肺结核分型①原发性肺结核(Ⅰ型) 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征,儿童多见,或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核(Ⅱ型) 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型。急性粟粒型肺结核:两肺散在的粟粒大小的阴影,大小一致密度相等,分布均匀的粟粒状阴影,随病期进展,可互相融合;慢性或亚急性血行播散型肺结核:两肺出现大小不一、新旧病变不同,分布不均匀,边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核(Ⅲ型) 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核:X线常为云絮状或小片状浸润阴影,边缘模糊(渗出性)或结节、索条状(增殖性)病变,大片实变或球形病变(干酪性—可见空洞)或钙化;慢性纤维空洞型肺结核:多在两肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成,呈破棉絮状,肺组织收缩,肺门上提,肺门影呈“垂柳样”改变,胸膜肥厚,胸廓塌陷,局部代偿性肺气肿。④结核性胸膜炎(Ⅳ型) 病侧胸腔积液,小量为肋膈角变浅,中等量以上积液为致密阴影,上缘呈弧形。(2)分期①进展期?新发现的活动性肺结核,随访中病灶增多增大,出现空洞或空洞扩大,痰菌检查转阳性,发热等临床症状加重。②好转期?随访中病灶吸收好转,空洞缩小或消失,痰菌转阴,临床症状改善。③稳定期?空洞消失,病灶稳定,痰菌持续转阴性(1个月1次)达6个月以上;或空洞仍然存在,痰菌连续转阴1年以上。BDE都是肺结核诊断的影像学表现。
[多选题]纤维胃镜(侧视)用于下列疾病的检查哪项是禁忌的
上消化道大出血
食管狭窄
严重心、肺功能不全
解析:绝对禁忌症:1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查;2)怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者;3)患有精神疾病,不能配合内镜检查者;4)消化道急性炎症,尤其是腐蚀性炎症患者;5)明显的胸腹主动脉瘤;6)脑卒中患者。
另外上消化道大出血者不能使用,以免加重出血。
[单选题]胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )
寒凝心脉
[多选题]关于恶性肿瘤相关性多发性肌炎或皮肌炎叙述正确的是
发病年龄越高,伴发肿瘤机会越大
少有血清学异常,预后较差
可先于恶性肿瘤1~2年出现
常见的肿瘤是肺癌、卵巢癌、乳腺癌
[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
木通
[多选题]典型的甲状腺功能亢进的症状和体征是
皮肤红热而湿润
食欲亢进而体重反减轻
持久性的心动过速
出现产热过多的症状