正确答案: D

胸骨左缘4肋间摩擦音

题目：男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有

脯氨酰羟化酶

单胺氧化酶

[多选题]从治法包括（ ）

寒因寒用

通因通用

热因热用

[多选题]西医学将痛经分为（ ）

原发性痛经

继发性痛经

[单选题]秋季在五行中属于（ ）

金

[多选题]继发性高血压的病因包括

嗜铬细胞瘤

睡眠呼吸暂停低通气综合征

原发性红细胞增多症

糖尿病肾病

[多选题]高血压急症时一般不宜采取的措施是

立即将血压降至正常范围

口服速效短效降压药

强力利尿剂降压

解析：高血压急症的治疗原则 (1)及时降低血压：选择适宜有效降压药物，静脉滴注给药，同时监测血压。故AC错误 (2)控制性降压：即开始的24小时内将血压降低20%～25%，48小时内血压不低于160/100mmHg。 (3)合理选择降压药：要求起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。另外，最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。 (4)避免使用的药物：利血平肌内注射的降压作用起效较慢，短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应，发生严重低血压，引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药，除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。故D错误

[多选题]ACEI的副作用包括

低血压

肾功能恶化

高钾

咳嗽

血管性水肿

解析：副作用有：（1）与血管紧张素Ⅱ、醛固酮生成受阻有关的副作用有低血压，一时性蛋白尿、高血钾、窦性心动过缓、头痛等，随着用药时间延长这些副作用很快消失，一般不用处理。（2）与缓激肽、前列腺素活化有关的副作用有血管神经性水肿、咽不适、刺激性干咳、声嘶、呃逆等，血管神经性水肿要及时停药，刺激性干咳常见，随着用药时间延长可减轻消失。（3）与药物结构有关的副作用。卡托普利含有巯基可引起粒细胞减少，味觉减退或丧失，过敏性皮炎，一过性蛋白尿，皮肤瘙痒、发热等。依拉普利等第二代ACEI不含巯基没有这方面副作用。（4）其他如脱发、男性乳房发育、畸胎等。

[单选题]下列处方中，可用于气虚型恶露不尽的是（ ）

补中益气汤

[多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

翳明

上明

鱼腰

太阳

球后