正确答案: E

高血压3级

题目： 40岁，男性，头晕一周来诊。一周前测血压150／100mmHg，今日头晕加重来诊。测血压180/110mmHg。化验肝肾功能正常。既往体检测血压150/90mmHg，未治疗。糖尿病1年。吸烟15年，20支／日。

解析：3.B中药物药理作用相似同为RAS系统阻滞剂；E中β受体阻滞剂阻断交感系统，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂作用于RAS系统，两个系统在高血压发病中有交叉协同作用。BE中两类药物降压作用机制有相似处，故不适宜合用来降压。患者有糖尿病，F中药物均可引起糖脂代谢紊乱，不宜合用。α受体阻滞剂不作为一线降压药。 4.一般情况高血压控制目标值<140/90mmHg，对于糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者血压目标值<130/80mmHg。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]心肾相互作用的神经-体液因素包括四大环节

肾素-血管紧张素系统

一氧化氮/反应性氧自由基的平衡

炎症

交感神经系统

[多选题]先天性心脏病房间隔缺损患者心脏超声检查时可出现的异常表现

M型心动图：缺损小者，血流动力学改变不明显，可正常

二维心动图：诊断房间隔缺损时，在四腔心切面除右心房、右心室增大外，可直接显示房间隔回声中断，并能测量其缺损大小

多普勒心动图：房间隔缺损时右心房水平左向右血液分流

经胸二维超声心动图：右心房、右心室扩大，右心室流出道增宽

[多选题]若干病因因素使大脑皮层下神经中枢的功能发生变化，各种神经递质浓度与活性异常，可导致

阻力小动脉收缩增强

血浆儿茶酚胺浓度升高

交感神经系统活性亢进

[多选题]急性肺栓塞的治疗措施包括

抗凝

溶栓

经皮导管介入治疗

放置下腔静脉滤器

外科手术治疗