正确答案: AD

吸气时受伤胸廓塌陷 呼气时受伤胸廓隆起

题目：病历摘要：患者男性，28岁。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检；血压4／2kPa（30／15mmHg），神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸有一2×2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。

解析：“反常呼吸征”的胸廓改变是AD

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于腹腔脓肿，以下哪种情况是正确的

继发于急性腹膜炎和腹部手术后

需氧菌较厌氧菌更易培养

经皮插管引流是一种可行的治疗方法

解析：腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化，被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹，形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。若超声和CT扫描是阴性，但有明显的临床表现，可开腹探查。1.膈下脓肿的治疗治疗腹膜炎时患者取半坐卧位，合理选用抗生素，胃脾切除后仔细止血、放置引流管，能有效地预防膈下脓肿的形成。即使在膈下脓肿形成的早期，通过抗生素和支持疗法，炎症也可能消退吸收。但在治疗数周后，发热不退，病人体力消耗较大的情况下，仍宜及时引流。B超定位下穿刺引流对位置较深、脓腔较小、脓液稀薄的膈下脓肿是一种简单而有效的治疗方法。对脓腔较大、脓壁较厚、或呈多房性者仍宜行手术引流。2.盆腔脓肿的治疗经直肠前壁或阴道后穹隆切开，放置软硅胶管引流，术后3～4天拔除导管。继续应用抗生素、热水坐浴、会阴部理疗等治疗措施，促使炎症消退吸收。3.肠间脓肿多发性小脓肿经抗生素治疗常可自行吸收。较大的脓肿则需剖腹手术，吸尽脓液，清除脓壁，并用大量盐水或抗生素溶液冲洗，通常不需放置引流。

[单选题]下列门静脉高压症的临床诊断依据，不包括

体质消瘦、营养不良

[单选题]男性，30岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径1.0～2.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛，诊断考虑为

多发性脂肪瘤

解析：题目中肿物与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感等体征，符合脂肪瘤的表现，所以本题答案是多发性脂肪瘤。

[单选题]女性，46岁。车祸伤致肝破裂，施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量<100ml/24h。实验室检查：血尿素氮>25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前，应立即采取的措施是

透析治疗

解析：患者诊断为急性肾衰竭，并且检查的血尿素氮>25mmol/L，血肌酐>442μmol/L，血清钾>6.5mmol/L，符合进行透析治疗的指征，故本题答案选择C。

[多选题]有关ADCC，正确的有

是NK细胞的一种功能

基本机制是NK细胞表面表达IgGFc的受体

介导的细胞毒的特异性由抗体决定

[单选题]电击伤现场急救下列哪项是错误的（ ）

如病人仍抓着电线抢救者应将病人推开

[单选题]下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证

可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人

解析：可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人不适合做腹腔镜手术，考虑开腹手术，故本题答案选择D。

[单选题]有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确

囊内充满角质物及毛发