正确答案: C

化疗（CAF方案CTX+Epi+5-Fu）

题目： 患者，女性，45岁。偶然发现左乳房肿物半月余，肿物无压痛，肿物未见明显增大。既往有结核史，月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×15cm×15cm肿物，质中，无压痛，表面不光滑，边界不清楚，活动度好，与局部皮肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm大小肿大淋巴结。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，50岁。糖尿病史12年，颈部后方肿痛4天，高热。查体：体温38.7℃，颈部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为

项痈

解析：痈常发生于抵抗力低下者，如糖尿病、肥胖、不良卫生习惯以及免疫缺陷状态等。好发颈部、背部、肩部，临床表现为大片浸润性紫红斑，可见化脓、组织坏死。本病伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等全身症状，严重者可继发毒血症、败血症导致死亡。根据题干患者有糖尿病史，根据发热，颈部红肿等表现，可诊断为痈。

[单选题]男性，33岁。肾移植术后15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升，移植肾B超提示移植肾血供正常，移植肾周积液，对该患者首先考虑的诊断为

肾移植术后尿漏

[单选题]恶性肠梗阻在临床工作中最为常见的疾病是（ ）

结直肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌

[多选题]关于丹毒，下列哪项正确

由β-溶血性链球菌引起

丹毒属于网状淋巴管炎

疖肿、足癣等可为诱发因素

除下肢好发外，面部亦常见

解析：丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌，多见于颜面及小腿部，疖肿、足癣等可为诱发因素，本题答案选择ABCD。

[单选题]男性，47岁。外痔多年，除有异物感外无何不适。昨日用力排便后，肿物加大，肿胀，剧烈疼痛。检查，见肛缘左侧隆起，肿物呈暗紫色团块，边界清楚，触痛明显，初步考虑是

血栓性外痔

[单选题]关于闭合伤口的处理以下哪项不对

骨折需手术复位和固定

解析：对于闭合性创伤，小范围软组织挫伤早期可用局部冷敷，以减少组织内出血，而胸腹部闭合伤大多需要紧急手术处理，因为并发出血、消化液漏出以及感染等，延迟处理将导致严重的不良后果。骨折则应该先行复位固定制动，一部分需手术复位固定。

[单选题]消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项

必有胃、十二指肠溃疡病史

解析：消化道穿孔最常见的原因是有溃疡病史，答案B描述过于绝对。

[单选题]急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外

血源性感染

解析：继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的空腔脏器穿孔，外伤引起的腹壁或内脏破裂，炎症和手术污染。主要常见病因有阑尾炎穿孔，胃及十二指肠溃疡急性穿孔，急性胆囊炎透壁性感染或穿孔，伤寒肠穿孔，以及急性胰腺炎，女性生殖器官化脓性炎症或产后感染等含有细菌之渗出液进入腹腔引起腹膜炎。绞窄性肠梗阻和肠系膜血管血栓形成引起肠坏死，细菌通过坏死之肠壁进入腹腔。导致腹膜炎。其他如腹部手术污染腹腔，胃肠道吻合口漏，以及腹壁之严重感染，均可导致腹膜炎。故常见的原因应除外C。