正确答案: ABDE

给予5%的葡萄糖溶液静脉滴注 给予0.45%的氯化钠溶液静脉滴注 每缺少体重1%的水分，需补液约400~500ml 所需补水量宜在2日内补给

题目：患者男性，50岁。患食管癌导致进行性吞咽困难无法进食4天。

解析：患者无法口服，可静脉滴注5%的葡萄糖溶液或低渗的0.45%的氯化钠溶液，补充已丧失的液体，所需补充液体量可先根据临床表现，估计丧失水量占体重的百分比，然后按每缺少体重1%的水分，需补液约400~500ml计算。为避免输入过量而致血容量的过分扩张及水中毒，一般分在二天内补给，答案选择ABDE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是

神经源性肿瘤

[单选题]胃、十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是

突发的剧烈腹痛

解析：穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，表现为骤起上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，故题中所问最重要的临床表现是B。

[单选题]腹腔镜诊治脾动脉瘤的适应证是

瘤体直径≥3cm，伴左上腹或上腹疼痛症状者

[单选题]胆总管探查术后所置T形引流管拔除指征中，下列哪项不正确

术后一周

解析：胆总管探查术后所置的T管引流，目的是减压、引流、支撑的作用。拔除前一定要在病人无感染、黄疸消退、无腹部症状、肝功能检验正常、T管造影显示肝内外胆管正常时方可拔除，通常在二周后，此时在T管周围已初步形成包裹，拔除时才比较安全，不致发生胆汁性腹膜炎等合并症。本题答案选择A。