正确答案: B

感染中毒性休克

题目：男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。

解析：腹胀，腹痛明显，持续高热，考虑腹腔内感染，脉搏110次/分，血压67/37mmHg，为休克的表现，故本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关克罗恩病以下哪项是错误的

很少合并肛周肛管感染

[单选题]下列有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是不恰当的

类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关

解析：恶性类癌可转移至肝脏，是血液中血清素（5-羟色胺）等物质增多，临床表现有皮肤潮红、腹痛、腹泻、支气管痉挛和心瓣膜病变等征象，这一组表现称为类癌综合征，其发生与原发肿瘤大小无关，答案选择D。

[单选题]老年人发生肠梗阻的原因最常见的是

肠道肿瘤

[单选题]鞘膜积液最常见的部位是

睾丸鞘膜积液

[单选题]急性胰腺炎时出现左胸腔积液，其主要原因

胰酶对胰周腹膜后损害向周围侵犯

解析：胰腺炎发作时，胰酶进人到血管内，造成血管内膜的损伤，引起胸膜毛细血管通透性增加，另外使得肺顺应性降低，肺间质和肺泡水肿，毛细血管扩张，肺血管内白细胞聚集、微血栓形成，导致肺血管内压力升高，产生大量的胸腔积液，严重者可有急性呼吸窘迫综合征的表现，本题答案选择C。

[单选题]输血相关性移植物抗宿主病的临床表现不包括

少尿

[多选题]关于腹腔脓肿，以下哪种情况是正确的

继发于急性腹膜炎和腹部手术后

需氧菌较厌氧菌更易培养

经皮插管引流是一种可行的治疗方法

解析：腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化，被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹，形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。若超声和CT扫描是阴性，但有明显的临床表现，可开腹探查。1.膈下脓肿的治疗治疗腹膜炎时患者取半坐卧位，合理选用抗生素，胃脾切除后仔细止血、放置引流管，能有效地预防膈下脓肿的形成。即使在膈下脓肿形成的早期，通过抗生素和支持疗法，炎症也可能消退吸收。但在治疗数周后，发热不退，病人体力消耗较大的情况下，仍宜及时引流。B超定位下穿刺引流对位置较深、脓腔较小、脓液稀薄的膈下脓肿是一种简单而有效的治疗方法。对脓腔较大、脓壁较厚、或呈多房性者仍宜行手术引流。2.盆腔脓肿的治疗经直肠前壁或阴道后穹隆切开，放置软硅胶管引流，术后3～4天拔除导管。继续应用抗生素、热水坐浴、会阴部理疗等治疗措施，促使炎症消退吸收。3.肠间脓肿多发性小脓肿经抗生素治疗常可自行吸收。较大的脓肿则需剖腹手术，吸尽脓液，清除脓壁，并用大量盐水或抗生素溶液冲洗，通常不需放置引流。

[单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）

补益心脾，养血安神