正确答案: D

前囟膨隆

题目：患儿，男，10个月，近日突发上呼吸道感染，与其临床表现不符的是( )。

解析：一般类型急性上呼吸道感染症状如下。局部症状可出现鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽部不适和咽痛等。全身症状发热，热度高低不一。婴幼儿可骤然起病，高热、食欲缺乏、咳嗽，可伴有呕吐、腹泻、腹痛、烦躁，甚至热性惊厥。部分患儿发病早期出现腹痛多为脐周阵痛，无压痛，可能为肠痉挛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]·下列对表证和里证鉴别的叙述，正确的是

表证多见浮脉，里证多见沉

解析：表证和里证的辨别，主要审察寒热症状，内脏证候是否突出，舌象、脉象等变化。

[单选题]男性，48岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～5次／天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便隐血(±～+)。血Hb104g/L。确诊最佳手段

结肠镜

解析：乙状结肠镜和纤维结肠镜检查：75%的大肠癌位于乙状结肠镜所能窥视的范围内。镜检时不仅可以发现癌肿，还可观察其大小、位置以及局部浸润范围。通过乙状结肠镜可以采取组织做病理检查。

[单选题]以下哪一项不属于老年人的健康指导原则

建议戒烟戒酒

解析：《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》对老年人的健康指导，要求做到：①告知老年人健康体检的结果，并进行相应健康指导。②对发现已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病患者，应纳入相应的慢性病患者健康管理。③对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。④进行健康生活方式及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。⑤告知或预约下一次健康管理服务的时间。

[单选题]患者，女，23岁。摔倒右手背着地，右腕部肿胀、疼痛。X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位，首先考虑的诊断是( )。

Smith骨折

解析：屈曲型骨折(Smith骨折)较少见，骨折发生原因与伸直型骨折相反，故又称反柯利氏骨折。跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。

[单选题]男，50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml/d。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

腹壁静脉曲张呈“海蛇头样”

解析：肝硬化失代偿期肝功能减退可出现蜘蛛痣及肝掌等体征；与门静脉高压有关的体征有腹水、脾大、侧支循环建立与开放，其中侧支循环建立与开放对门静脉高压的诊断有特征性价值。重要的侧支循环有三组：食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张。

[单选题]适用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛的中成药是

苏合香丸

解析：对于“昏迷”患者，应该选用开窍剂。安宫牛黄丸清热开窍，是“凉开”的代表药；苏合香丸温通开窍，是“温开”的代表药。

[单选题]关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的( )

吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗