正确答案: ABD
定期血清PSA测定 定期直肠指检 盆腔MRI
题目: 患者男,66岁,已婚,因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检:前列腺右侧可触及结节,质地硬,无压痛。经直肠前列腺B型超声:前列腺右侧可见低回声结节,内可见血流。建议患者穿刺活检,患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值,最高达15 ng/ml。查体:前列腺指诊同上;双侧精囊未触及,直肠内未触及肿物,指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检:前列腺癌。
解析:常规随诊需要检查定期血清PSA测定、直肠指检,以及盆腔MRI。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]肾癌CT的征象有
肾形扩大,向肾实质外突出
CT值比肾实质略低,而增强时明显低于肾实质
解析:肾癌CT检查表现为肾实质内肿块,亦可突出于肾实质,肿块为圆形,类圆形或分叶状,边界清楚或模糊,平扫时为密度不均匀的软组织块,CT值>20Hu,常在30~50Hu间,略高于正常肾实质,也可相近或略低,其内部不均匀系出血坏死或钙化所致。经静脉注入造影剂后,正常肾实质CT值达120Hu左右,肿瘤CT值亦有增高,但明显低于正常肾实质,使肿瘤境界更为清晰。本题正确答案选择AB。
[单选题]急性胰腺炎病情稳定后选用肠内营养,正确的途径是
鼻空肠管途径
[单选题]溃疡病活动期患者不宜服用
布洛芬
解析:有消化道溃疡病史者,使用布洛芬易出现胃肠道副作用,以及产生新的溃疡,故不宜服用。