正确答案: ACD

输液抗感染 在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘 经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管

题目：女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括

解析：输液属于维持基本需求，抗感染属于对症。如果肾积水病人病情较危重，可在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，或可经膀胱镜放置双侧J形输尿管导管长期内引流肾盂尿液，既可保护肾功能，又可显著改善病人的生活质量。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的

绝大多数与肠管本身病变有关

解析：绝大多数与肠管本身病变没有关系。见于肥胖健壮的2岁以内婴幼儿，为突然发病。肠套叠可致腹部绞痛，表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适，可有全身强直。双腿向腹部屈曲，表情痛苦，症状突发突止；无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵，发作间隙表现正常或安静入睡。随着病情进展，腹痛间歇可出现淡漠、嗜睡。常见呕吐，开始为不消化食物，继而吐胆汁样物，呕吐后可有全身扭动，屏气表现。肠套叠初期，结肠蠕动增加，肠腔内压升高，患儿排出少量正常粪便，后期粪便中出现血迹，随之因肠缺血坏死而排暗红色血块或果酱样大便。故正确答案选D。

[单选题]空腔脏器破裂时最主要的体征是

腹膜刺激征

解析：胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器破裂的主要临床表现是弥漫性腹膜炎，即本题答案选择B。

[单选题]女，27岁，过多食用胡萝卜，使血中胡萝卜素含量增加，发黄多出现的部位是

手掌、足底、前额