正确答案: B

脊椎肿瘤

题目：男性，68岁，腰痛1周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。最可能的诊断是（ ）

解析：本病例符合脊椎肿瘤，且以转移性骨肿瘤可能性最大。主要应与脊椎结核鉴别。后者成人多为边缘型，除椎体破坏变形外，出现椎间隙狭窄，此为主要的区别点。另外，老年性骨质疏松时虽无明显外伤，可发生脊椎骨折，X线片应示普遍性骨质疏松和多个椎体变形。化脓性脊椎炎除病史不符外，X线片可见椎体破坏、增生，椎间隙变窄。强直性脊柱炎多由骶髂关节开始向腰胸颈椎发展，X线片示骶髂关节改变及竹节样韧带钙化影。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]休克早期发生的少尿是由于

肾前性肾衰竭

解析：休克早期发生的少尿是肾前性肾衰竭，在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象，如意识尚清，但烦躁焦虑，精神紧张，面色、皮肤苍白，口唇甲床轻度发绀，心率加快，呼吸频率增加，出冷汗，脉搏细速，血压可骤降，也可略降，甚至正常或稍高，脉压缩小，尿量减少。故正确答案选B。

[单选题]患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可能是

弥散性血管内凝血

[单选题]局部麻醉药中毒反应早期表现为

心悸、眩晕、多语或嗜睡

[单选题]女婴，10天，出生5～6天起有多次呕吐，含胆汁，今日呕吐频繁，伴2次暗紫色血便，可能的诊断是

肠旋转不良伴肠扭转

[单选题]对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是

巩膜

[多选题]妊娠合并阑尾炎的特点及处理原则是

疼痛位置不典型

炎症易扩散

可导致流产

腹膜刺激征不明显

[单选题]胆囊结石，下列叙述哪一项正确（ ）

最主要的确诊方法是B超

解析：胆囊结石主要见于成人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高，可能与饮食习惯有关。首选腹腔镜胆囊切除治疗。最主要的确诊方法是B超。