正确答案: ABEF

伤后出现左下腹疼痛 查体左下腹压痛 火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位 根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能

题目：男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]10岁儿童头颈部（包括头部、面部、颈部）烧伤，其烧伤面积占体表总面积的（ ）

11%

解析：儿童头大，下肢小，可按下法计算：头颈部面积=［9+（12-年龄）］%，双下肢面积一［46-（12-年龄）］%。

[多选题]腹腔积液产生的原因为

低蛋白血症

门静脉系统毛细血管床的渗透压升高

淋巴液生成增加

醛固酮分泌增多，导致钠水潴留

解析：(1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉系毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。本题答案选择ABCD。

[单选题]最常见的婴幼儿恶性泌尿肿瘤是（ ）

Wilms瘤

解析：肾癌、肾盂癌、膀胱移行上皮癌、膀胱腺癌好发于40岁以上的成年人。而Wilms瘤好发于婴幼儿。年龄对于鉴别诊断有重要的意义。

[单选题]关于上消化道大出血的临床特点，下列不正确的是

是呕血还足便血取决于可能的诱因和凝血机制

解析：上消化道大出血是呕血还足便血取决于出血的量和部位，本题答案选择A。

[单选题]男，51岁，当地医院以"共济失调"转入本院，体检时需注意不是共济失调的检查是

卧立位试验

[多选题]冠心病的危险因素有

TG升高

LDL-C升高

TC升高

HDL-C降低

LP(a)升高

[单选题]一男性病人，近3天来便后肛门外脱出一肿物，疼痛剧烈，排便、坐、走、咳嗽等均感疼痛而致坐卧不安。最可能的诊断是

血栓性外痔

[单选题]治疗库欣综合征宜采用

酮康唑