正确答案: C

剖腹探查

题目:男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。

解析:考虑是肝破裂,且有失血性休克的表现,故应在抗休克的同时积极的行剖腹探查。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]对于闭合性神经损伤的处理原则
  • 观察一段时间,一般不超过3个月

  • 解析:对于闭合性神经损伤,应观察一段时间,一般不超过3个月,如无神经功能恢复表现或主要功能无恢复者,则应进行手术探查。观察期间进行必要的药物和物理治疗及功能锻炼。

  • [多选题]一2岁小儿突然哭闹、拒食、呕吐、不发烧,考虑该患儿可能是肠套叠,请间根据哪些临床表现可确定为小儿肠套叠
  • 肛检有血迹

    右下腹空虑感

    上腹可扪及腊肠样包块

  • 解析:当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便,腹部检查触到腊肠样包块时,即可确定诊断。但临床有10%~15%病例,来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现,或只有其中1~2个症状,此时应仔细检查腹部是否可触及包块,右下腹是否有空虚感,肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便,以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查,协助诊断。

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