正确答案: B

肝癌肺转移

题目：男性，55岁，巨块型肝癌术后15个月，复查胸片示左肺下叶单个1cm结节，最可能的诊断是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项因素不影响腰麻平面

局麻药效能

[单选题]男，61岁，因左腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊的一部分是由乙状结肠构成，诊断为（ ）

滑动性疝

解析：滑动疝系指腹腔的后位脏器连同部分腹膜自腹股沟管脱出，构成部分疝囊壁的疝，本题答案选择C。

[多选题]关于甲状腺结节放射性核素扫描结果的分析，正确的是

单个"热结节"常提示为高功能腺瘤

甲状腺瘤可表现为"温结节"

甲状腺癌可表现为"冷结节"

甲状腺癌可表现为"凉结节"

[多选题]关于甲亢术后并发症下列哪项是正确的

手足抽搐多发生在术后1～2天

喉返神经损伤可引起声嘶

甲状腺危象多发生在术后12～36小时

解析：呼吸困难和窒息是手术后危急的并发症，多发生在术后48小时以内。（1）主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。（2）处理：一旦发现病人呼吸困难，立即床旁抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。（1）喉返神经损伤：喉返神经损伤主要由手术操作的直接损伤引起，一侧喉返神经损伤所引起的声嘶，可由健侧声带过度地向患侧内收而好转；两侧喉返神经损伤会导致两侧声带麻痹，引起失音或严重的呼吸困难，需作气管切开。（2）喉上神经损伤：多为结扎、切断甲状腺上动静脉时，离甲状腺腺体上极较远，未加仔细分离，连同周围组织大束结扎所引起。外支损伤，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。内支损伤，则使喉部粘膜感觉丧失，容易发误咽和饮水呛咳，一般经理疗后可自行恢复。手足抽搐为甲状旁腺被误切或血供不足所致，血钙下降至2.0mmol/L以下，轻则面唇、手足麻木，重则四肢抽搐。预防应强调术中保护好甲状旁腺安全区域，避免甲状旁腺被误切或丧失血供。

[单选题]男性，45岁。因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措施是

半卧位

解析：腹膜炎时，取半卧位可使腹腔渗出液流向盆腔，有利于预防膈下感染，本题答案选择A。

[单选题]男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

腹股沟直疝

解析：腹股沟可复性包块，提示疝，在耻骨结节外上方，半球形，不进入阴囊，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出，以上均提示直疝，本题答案选择C。

[单选题]水肿与月经周期有明显关系见于

经前期紧张综合征

[单选题]下列可导致FRC增高的疾病是

阻塞性肺气肿

[单选题]咯血伴呛咳最常见于

支原体肺炎