正确答案: E

血管紧张素转换酶抑制剂

题目：男，35岁。发现镜下血尿、蛋白尿3年，血压升高1个月。BP160/100mmHg，尿RBC30~35个/HP，蛋白1.8g/d，血Cr130μmol/L，BUN8.2mmol/L。该患者降压应首选的药物是

解析：血管紧张素转换酶抑制剂保护肾脏的机制是：①通过对肾小球血流动力学的特殊调节作用（扩张入球和出球小动脉，但对出球小动脉的扩张强于入球小动脉），从而降低肾小球内“三高”状态——高压力、高灌注、高滤过；②非血流动力学作用，即通过抑制细胞因子、减少蛋白尿和细胞外基质的蓄积，起到减缓肾小球硬化的发展。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹痛转诊指征错误的是

明确诊断为慢性胆囊炎

解析：腹痛转诊指征：①需要手术治疗时；②有危及生命的腹痛如主动脉夹层或腹部动脉瘤破裂、心肌梗死、内出血（如创伤、子异位妊娠等）；③有休克现象，如低血压合并组织灌流不良、异常呼吸及意识变化等，应在积极建立静脉通路、抗休克及监测的情况下通过急救机构转院；④无法提供设备做进一步检查来明确诊断。譬如长期上腹部痛患者需做胃镜排除肿瘤或溃疡的可能。慢性胆囊炎不需要转诊。

[单选题]不同病原体引起的结膜炎，其细胞反应也不相同。结膜分泌物涂片有助于临床诊断，对鉴别诊断颇有意义。细菌性结膜炎涂片( )占多数，病毒性结膜炎( )占多数，衣原体性结膜炎涂片( )和淋巴细胞一样多，过敏性结膜炎标本中可见( )。

多形核白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞

解析：不同病原体引起的结膜炎，其细胞反应也不相同。结膜分泌物涂片有助于临床诊断，对鉴别诊断颇有意义。细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数，病毒性结膜炎淋巴细胞占多数，衣原体性结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎标本中可见嗜酸和嗜碱性粒细胞。

[单选题]失足落水、遇到漩涡、跳水(如果头部先着地可造成颅脑、四肢、器官及脊柱损伤等)及水情复杂或有很多杂物的水域里淹溺患者常常有外伤情况，故需要实施外伤检查让患者采取( )，通过询问、观察及局部按压触摸的手法自上而下检查患者有无在水中受伤。

平卧位

解析：失足落水、遇到漩涡、跳水(如果头部先着地可造成颅脑、四肢、器官及脊柱损伤等)及水情复杂或有很多杂物的水域里淹溺患者常常有外伤情况，故需要实施外伤检查让患者采取平卧位，通过询问、观察及局部按压触摸的手法自上而下检查患者有无在水中受伤。

[单选题]放疗病人的皮肤护理措施不包括( )

照射部位常规涂70％乙醇消毒