正确答案: E

停用格列本脲，改用阿卡波糖或二甲双胍治疗

题目： 患者，女，39岁。因易乏力、间歇头晕2个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。查体：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱。

解析：格列本脲的常见不良反应为低血糖，所以应该停用格列本脲，改为适合超重患者的二甲双胍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]喘证的临床表现应除外哪一项

喉中痰鸣

解析：喘证即气喘，指呼吸困难、急迫，张口抬肩，甚至鼻翼扇动，难以平卧。喉中痰鸣多见于哮证。

[单选题]以下关于算术平均数，说法错误的是( )。

在卫生统计中，大多数同年龄、同性别正常人的生理、生化指标(如身高、体重、胸围、血红蛋白值、红细胞数等)都不适合用均数表达平均水平

解析：算术平均数简称均数，是描述一个变量的所有观察值的平均水平。适用于数值资料呈对称分布或呈正态分布、近似正态分布的资料。在卫生统计中，大多数同年龄、同性别正常人的生理、生化指标(如身高、体重、胸围、血红蛋白值、红细胞数等)都适合用均数表达平均水平。通常用希腊字母表示。

[单选题]下列属于躯体疾病导致失眠的是

鼻塞不通

解析：五个选项均会导致失眠，抑郁症、焦虑症属于精神疾病，蚊虫叮咬属于环境因素，饮用浓茶属于药物或饮料因素，躯体疾病包括疾病引起的疼痛、瘙痒、咳嗽、鼻塞不通、呼吸困难、心悸、腹泻、尿频等均可引起入睡困难和时常觉醒等。患者常有躯体疾病的临床特点。