正确答案: D

慢性非萎缩性胃炎

题目：男，43岁。反复上腹部疼痛、嗳气3年，无其他不适。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦黏膜光滑，散在条状、片状红斑。最可能的诊断为

解析：慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）内镜检查可见红斑（点、片状或条状）、黏膜粗糙不平、出血点／斑、黏膜水肿、渗出等基本表现。萎缩性胃炎可分为两种类型，即单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生。前者内镜下主要表现为黏膜红白相间／白相为主、血管显露、色泽灰暗、皱襞变平甚至消失；后者主要表现为黏膜呈颗粒状或结节状。消化性溃疡内镜下典型表现为：呈圆形或椭圆形，边缘光滑、整齐，溃疡基底苔平整、洁净，周围黏膜柔软，皱襞向溃疡集中。根据该患者胃镜下表现，可诊断为慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]与心源性哮喘发生关系不大的是( )

回心血量减少

解析：本题考点：心源性哮喘的病因。A为心源性哮喘的发生基础；B可增加回心血量，加重肺淤血；D为发病的诱因之一，E能造成心脏的抑制，故均与心源性哮喘有关系。回心血量减少可减轻心脏的前负荷，使肺淤血改善。

[单选题]全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征不包括

以患者为导向的基层医疗

解析：全科医疗是立足于社区的卫生服务，其特征：①社区的概念体现于地域和人群，即以一定的地域为基础、以该人群的卫生需求为导向，全科医疗服务内容与形式都应适合当地人群的需求，并充分利用社区资源，为社区民众提供服务。因此“社区卫生诊断”就成为开展全科医疗必要的基础环节。②以社区为导向的基层医疗，将全科医疗中个体和群体健康照护紧密结合、互相促进。全科医生在诊疗服务中，既要利用其对社区背景的熟悉去把握个别患者的相关问题，又要对从个体患者身上反映出来的群体问题有足够的敏感性。因为全科医生的就医人群是相对固定的，各类疾病发生的概率也相对固定，那么一旦疾病概率有明显变化，就表明出现了足以影响群体健康的某些因素。此时医生就要去追踪患者的来龙去脉，了解其所属组织或住宅区域可能发生的重大生活事件，评估其对患者的负面影响，并提出合理的社区干预计划。

[单选题]下列不是急性糜烂出血性胃炎常见病因的是

幽门螺杆菌感染

解析：急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①药物：常见的有非甾体抗炎药、某些抗肿瘤药、口服氯化钾或铁剂等；②应激：严重创伤、手术、大面积烧伤、败血症及其他严重脏器病变或多器官功能衰竭等；③酒精：乙醇具有的亲脂性和溶脂性，可导致胃黏膜糜烂及黏膜出血；④创伤和物理因素：放置胃管、剧烈恶心或干呕等；⑤十二指肠一胃反流；⑥胃黏膜血液循环障碍。幽门螺杆菌感染多引起慢性胃炎及消化性溃疡。故选D。

[单选题]马应龙麝香痔疮膏既能清热燥湿、活血消肿，又能

去腐生肌

解析：马应龙麝香痔疮膏的功效是清热燥湿，活血消肿，去腐生肌。

[单选题]属于A型行为的是( )

喜欢竞争，对人怀有潜在的敌意和戒心

[单选题]下列关于各种疾病腹痛特点的对应关系，错误的是( )。

泌尿系结石--阵发性胀痛

解析：阵发性绞痛(常令患者辗转不安)可见于胆石症或泌尿系结石。

[单选题]诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的

发作时心电图ST段明显压低

解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。