正确答案: D

骨盆骨折合并尿道断裂

题目：中年男性，马车翻车时砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑

解析：膀胱胀满可以排除膀胱损伤。骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和塌方。战时则为火器伤。骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器合并伤，救治不当有很高的死亡率。有骨盆骨折时，耻骨支处有明显压痛。（此题中患者的外伤史和疼痛均支持骨盆骨折。）对骨盆骨折的病人应经常考虑下尿路损伤的可能性，尿道损伤远较膀胱损伤为多见。患者可出现排尿困难、尿道口溢血现象。（题中：膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹符合此诊断。）双侧耻骨支骨折及耻骨联合分离时，尿道膜部损伤的发生率较高。所以此题选骨盆骨折合并尿道断裂。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于食品卫生法的法律责任，说法正确的是( )

于食品生产经营过程不符合卫生要求的，给予警告并责令改正

食品卫生监督人员滥用职权，不构成犯罪的，依法给予行政处分

级以上地方人民政府卫生行政部门可以在规定的职责范围内，行使食品卫生法规定的行政处罚权

反食品卫生法规定，造成食物中毒的事故的，应当依法承担民事赔偿责任

[单选题]下列关于云南白药的用法用量说法不正确的是

月经过多、红崩，用酒送服

解析：妇科各症，用酒送服；但月经过多、红崩，用温水送服。

[单选题]下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点

因情绪激动而诱发

解析：胸壁疾患所致胸痛常固定于病变部位，局部刺激可出现疼痛或疼痛加重，而与情绪变化无关。

[单选题]以下哪些蛇是兼有神经毒和血液毒的毒蛇( )。

蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇

解析：兼有神经毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。

[单选题]关于治疗急性肾炎的措施，不正确的为( )。

初期给予青霉素治疗至少2周

解析：有感染灶时用青霉素抗感染治疗10～14天，如果没有感染则可以不用给予青霉素。

[单选题]影响传染病流行过程的因素是

社会因素、自然因素

解析：传染病流行过程必须具备三个基本环节：传染源、传播途径和易感人群。影响传染病流行过程的因素包括自然因素和社会因素。

[单选题]下列不属于卫生监督协管职能范畴的是( )

职业体检机构执业行为

[单选题]血管性头痛的特点为

长期反复发作的头痛或搏动性头痛

[单选题]内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为( )

紧急情况下见义勇为，不构成医疗事故

解析：医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。根据第三十三条规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；(四)无过错输血感染造成不良后果的；(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的；(六)因不可抗力造成不良后果的。该医生行为不是在医疗活动中造成的，不属于医疗事故。而本题主要的考察点是见义勇为，我们所说的见义勇为是指国家、社会和人民群众的利益遭到侵害或者威胁的时候，为了维护正义，不顾个人安危，英勇奋斗的行为。现实生活中，常见的见义勇为有以下几种：①制止犯罪。②抵抗犯罪。③抓获犯罪。④抢险救灾。⑤救死扶伤。该医生的行为属于见义勇为中的第五种：救死扶伤，是应当大力提倡的。所以答案选D。