正确答案: A
皮牵引复位石膏固定
题目:女孩,2.5岁 走路呈鸭步,双下肢等长,Allis阴性,Ortolani试验阳性,骨盆X线片示股骨头骨骺明显变小,外移呈Ⅰ度脱位,髋臼指数大。
解析:1.3个月以上,2~3岁以下患儿脱位时间长,髋周的软组织有不同程度的挛缩,因而在复位之前,先作牵引,一般不超过2周,如有肌肉挛缩比较明显者,必须在复位前作松解,如内收肌切断,髂腰肌延长等,而后经床旁X线片证实,股骨头的位置已与髋臼水平时,在全麻下用手法复位,如复位后,位置满意,则应用蛙式石膏固定。
2.先天性髋关节脱位手法复位后,外展支架或石膏固定时间为9个月。
3.小儿髋关节脱位复位后最严重的并发症是股骨头缺血性坏死。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,3月,出生后即发现顶枕部中线有一乒乓球大的包块,有正常头皮,质软,挤压包块可变小。B超提示为囊性含液性包块,该病最可能的诊断是
脑膜膨出
[单选题]十二经脉中,沿着喉咙,夹于舌根部的是( )
足少阴肾经
[单选题]下列哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点
有时可见树枝状栓塞血管
解析:本题主要了解对烧伤深度的基本掌握情况。
[多选题]小儿腹股沟斜疝嵌顿后不宜进行手法复位的是
女孩
新生儿
伴有血便
解析:小儿腹股沟斜疝嵌顿后手法复位的禁忌证:①嵌顿已超过12h者;②试行手法复位治疗失败者;③新生儿嵌顿疝难于判断嵌顿时间者;④局部或阴囊红、痛明显者;⑤已出现便血等绞窄征象者或全身情况差出现严重脱水和酸中毒、腹膜炎体征者;⑥女婴嵌顿疝内容物常为卵巢和输卵管,复位困难且易致其损伤。【避错】AD也是可以考虑手法复位
[单选题]属于治则的是( )
活血化瘀
[单选题]先天性后外侧膈疝是
腹部脏器自胸腹裂孔疝入胸腔
解析:先天性后外侧膈疝又称胸腹裂孔疝,指腹部脏器从胸腹裂孔疝入胸腔。
[单选题]为迅速判明上消化道出血的部位和病因,首选的检查是
纤维胃镜检查
解析:患者在条件允许的情况下行急诊胃十二指肠镜检查能够迅速明确出血部位和原因,对活动期出血的诊断有很大帮助,同时还可以针对不同病因做相关的治疗。故答案应选C。
[单选题]大量输血后患者不会出现
低血钾症
解析:大量输血可能会出现:因是冷藏血发生低体温;因枸橼酸钠在肝转化成碳酸氢钠发生碱中毒;因是库存血会出现高血钾,而不是低血钾;由于凝血因子被稀释和低体温变化发生凝血异常。故答案应选E。
[单选题]右室流出道狭窄不包括
三尖瓣狭窄