正确答案: ABCDE

鼻分泌物、血和尿中分离出病毒 血白细胞降低，淋巴细胞增高 麻疹抗体 鼻咽分泌物找到多核巨细胞 尿中检测包涵体细胞

题目：病历摘要: 2岁女孩，发热4天，体温39℃，伴咳嗽、流涕，双眼流泪。半天前出现皮疹。体检：体温39℃，面色红润，患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心肺正常，腹平软，肝脾未触及。

解析： 一般检查可见血白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。淋巴细胞严重减少提示预后不好。粒细胞数增加，尤其是中性粒细胞增加，提示继发细菌感染。血清学检查包括抗体检测、抗原检测，在患者出皮疹后3天至4周内取血，麻疹病毒特异性IgM抗体的阳性率达97％，而在出皮疹后3天内取血其阳性率只有77％或更低。病毒分离在感染早期进行从血液及鼻咽洗液中分离到病毒。因此选项ABCDE正确。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]乙型肝炎病毒的抵抗力很强，哪种方法可使其灭活

煮沸15分钟

[单选题]4岁，男孩，反复惊厥3个月，行走不稳伴震颤1个月。查体：体温正常，智力发育稍落后，心音稍低钝，四肢肌张力增高，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为 ( )

线粒体脑肌病

[单选题]新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生后3天出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是

新生儿破伤风

解析：有在家接生史，牙关紧闭、苦笑面容是新生儿破伤风的特征性表现。

[单选题]7岁男孩，诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已2年，近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动，神志不清，已连续抽搐达40分钟。患儿此时属于下列哪种情况 ( )

癫痫持续状态

[单选题]下列哪项不是结核性脑膜炎的并发症

脑性瘫痪

解析：脊髓型结脑炎症蔓延至脊髓膜或脊髓，除脑及脑膜症状外，尚出现脊髓和神经根障碍，如截瘫、感觉障碍、括约肌功能障碍等。

[单选题]患儿，男，2岁，反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是

类固醇激素喷鼻

[单选题]动脉导管未闭的常见并发症，应除外下列哪一项 ( )

脑血栓

[单选题]肾小管酸中毒的特征，不包括

是由于功能性肾单位减少而导致的代谢性酸中毒