正确答案: B

宫颈内口环扎术

题目：女，30岁，0-0-3-0。有3次连续自然流产史，每次自然流产均发生在妊娠18～20周。目前停经4个月，阴道少量流血伴腹痛2天。妇科检查：阴道少量积血，宫颈口松，容1指，宫体如孕4月大小。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]育龄妇女，一侧下腹痛伴阴道流血，后穹隆穿刺为不凝的血液，不考虑以下那些选项

卵巢恶性肿瘤

盆腔炎性渗液

黄体囊肿破裂

子宫内膜异位症

[多选题]需与子宫内膜癌相鉴别的疾病包括

绝经过渡期功血

老年性阴道炎

宫颈癌

原发性输卵管癌

[多选题]对于阴道恶性黑色素瘤，恰当的是

晚期可通过血行转移至远处

恶性程度高，预后差

对放疗不敏感，以手术治疗为主

解析：晚期病人经血行播散，可发生肝、肺、脑等远处器官转移。阴道恶性黑色素瘤罕见，其恶性程度高，易于转移、复发，治疗效果差，预后不良。一般认为黑色素瘤对放疗不敏感，恶性黑色素瘤的治疗以手术为主，术后通常需要再进行放疗。故ACE正确

[多选题]妊娠合并心脏病心力衰竭易发生在

孕32～34周

分娩时

产后3天

解析：妊娠期32~34周，分娩期，产褥期三天，为全身血容量增加最大的时候，回心血量增大，心脏负担较重容易并发心力衰竭。故正确答案为CDE

[多选题]产后排尿困难，可采取的方法是

鼓励产妇坐起排尿，用热水冲洗外阴，诱导排尿

下腹部正中放置热水袋，刺激膀胱收缩

针刺关元、气海等穴位

肌注甲硫酸新斯的明，兴奋膀胱逼尿肌

必要时导尿

解析：产后4小时内应让产妇排尿，若排尿困难，除鼓励产妇坐起排尿，应用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿，热敷下腹部，刺激膀胱收缩，针刺关元，气海，三阴交，肌注新斯的明，必要时导尿管，故正确答案为ABCDE

[多选题]曼氏手术包括

阴道前壁修补术

主韧带缩短术

阴道后壁修补术

子宫颈部分切除术