正确答案: ABCDF
治疗前评估激素治疗的适应证、禁忌证或慎用情况 应告知患者激素治疗的利弊,使其知情后做出选择 权衡利弊,以确定应用激素治疗的必要性 个体化治疗原则 激素治疗过程中监测的指标和频度应根据患者的具体情况确定
题目:患者51岁,因"停经1.5年余,入睡困难渐加重半年"就诊。既往月经规律,周期5~7天/30~32天,2-0-2-2,停经后出现潮热症状及关节酸痛感。近半年反复发生尿路感染,持续在肾内科抗炎治疗,停药后尿痛等症状即很快重复发作。近期出现血压波动和心前区不适,偶有咳嗽后滴尿。患者既往体健,否认手术史和内科疾病史;其母亲曾有骨质疏松性骨折史。
解析:激素治疗过程中需要遵循以下原则:治疗前应根据患者病史、妇科检查及相关辅助检查结果评估是否存在激素应用的适应证、禁忌证或慎用情况;激素治疗需权衡利弊,应根据患者年龄、卵巢功能衰退情况及激素治疗前的评估结果,确定使用激素治疗的必要性,并在患者充分知情的情况下做出选择;个体化治疗应根据患者的年龄、子宫及卵巢功能情况以及可能存在的危险因素,制订符合个体需要的激素治疗方案;应用激素治疗过程中需要判读激素的有效性、是否存在不良反应,个体获益和风险的变化,来确定是否继续激素治疗或进行方案调整;并根据患者的具体情况确定随访频度和随访内容。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于胎盘部位滋养细胞肿瘤下列哪些正确
一般局限于子宫
病变进入晚期可发生转移
解析:胎盘部位滋养细胞肿瘤病变进入晚期可发生转移,转移性滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是肺。由于滋养细胞的生长特点之一是破坏血管,所以各转移部位症状的共同特点是局部出血。故正确答案为BC
[多选题]外因性均称型胎儿宫内发育迟缓的病因有
缺乏叶酸、氨基酸、微量元素
母儿双方的影响
有害药物的影响
解析:影响胎儿生长的因素,1.孕妇因素:孕妇营养不良及发生妊娠合并症及并发症及生活环境多变如吸烟、吸毒、酗酒等;2.胎儿因素:生长激素、胰岛素样生长因子、瘦素等调节胎儿生长的物质在脐血中降低,可能会影响胎儿内分泌和代谢。胎儿基因或染色体异常、先天发育异常时,也常伴有胎儿生长受限;3.胎盘因素:胎盘各种病变引起子宫胎盘血流量减少,胎儿血供不足;4.脐带因素:脐带过长、过细、扭转及打结等。避错:D选项错误,遗传因素为属于内因性胎儿宫内发育迟缓的因素。E选项容易因为对胎盘功能理解不到位而错选,胎盘功能包括物质交换功
[多选题]子痫前期孕妇应用利尿药的适应证包括
脑水肿
肺水肿
急性心力衰竭
全身性水肿
[多选题]UFS患者有以下哪些表现
有排卵,基础体温双相,但无受孕可能
有排卵,基础体温双相,无受孕可能
无排卵,基础体温双相,子宫内膜分泌期
[多选题]女性外生殖器淋巴可分为
腹股沟深淋巴组
腹股沟浅淋巴组
解析:女性外生殖器淋巴包括腹股沟深淋巴组和腹股沟浅淋巴组,选AB。
[多选题]外阴上皮内瘤变可选择的治疗方式有( )
轻度病变可密切观察,有自行消退可能
激光气化
外阴皮肤切除
外阴局部切除
光动力学治疗