正确答案: B

行肿瘤细胞减灭术

题目： 患者58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛(±)，未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿触及砂粒样结节，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区12cm×10cm×8cm，实性，不规则，包膜不完整。全消化道造影未见异常。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]影响胎盘部位滋养细胞肿瘤预后的因素有

先行妊娠至临床诊断间隔时间>2年预后不良

核分裂象高者尤其伴大片出血坏死者预后差

子宫外转移者预后差

解析：影响胎盘部位滋养细胞肿瘤预后的因素：患者妊娠间隔时间长短，临床表现是否严重，发生转移预后是否良好，故正确答案为ACD

[多选题]属于胎生期分化的下列情况，哪些是正确的

肾上腺生殖器综合征，多数是常染色体隐性遗传性疾病

先天性卵巢发育不全症，在胎儿期性腺分化即已停止

[多选题]胎膜早破的病因是

宫颈内口松弛

下生殖道感染

多胎妊娠

头盆不称

创伤

解析：导致胎膜早破的原因很多，往往是多因素相互作用的结果，包括：1.感染，感染和胎膜早破互为因果关系，而且感染是胎膜早破的最重要原因。2.胎膜发育不良;原因很多，除胎膜本身因素外，孕早期孕妇维生素C缺乏、铜缺乏和孕妇吸烟等因素与胎膜发育不良有关，使得胎膜抗张能力下降。3.子宫颈功能不全：子宫颈功能不全主要表现在宫颈内口松弛，前羊水囊易于嵌入宫颈内使得该处羊水囊受压不均，且接近阴道易于感染，从而造成胎膜破裂。4.宫腔内压力异常：宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常；宫腔内压力过大常见于双胎妊娠，羊水过多，剧烈咳嗽和排便困难等。5.创伤和机械性刺激：主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动；医源性的包括羊膜腔穿刺，反复阴道检查和剥膜引产等。因此选择ABCDE。

[多选题]IgE水平增高的有

结节病

寄生虫感染

过敏性鼻炎

[多选题]关于幼女性阴道炎，正确的是

可因接触污物或异物误入阴道内引起

常见病原体为葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌

缺乏雌激素，阴道上皮抵抗力低，易受感染

蛲虫感染也可引起炎症

解析：引起幼女阴道炎的病因有：常见的病原体有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌等，滴虫或念珠菌也可引起感染。外阴局部卫生不佳 患儿母亲及保教人员不注意患儿外阴清洁，大便后处理不当，或用污染的纸擦抹肛门，使肠道细菌侵入阴道，引起阴道炎； 异物 如花生米、豆类、发夹、别针、小石头等塞入阴道，由于异物造成阴道上皮损伤，而发生继发性感染。此外，外阴损伤或抓伤，尤其是蛲虫感染时可引起炎症；继发性外阴、阴道炎在上呼吸道感染或泌尿道感染后，细菌通过灰尘直接传入阴道而引起感染；特异性阴道炎、滴虫或霉菌性阴道炎，在婴幼儿罕见；故选ABCDE。

[多选题]产程延长对母儿有哪些不良影响

产后出血

胎儿窘迫

产褥感染

新生儿颅内出血

尿瘘或粪瘘

解析：产程延长可致产后出血，产妇全身衰竭，严重者出现脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱、肠胀气或尿潴留，子宫收缩力异常，胎膜早破，胎儿窘迫，产褥感染，新生儿颅内出血，长时间压迫导致产妇尿瘘或粪瘘等，故全选。

[多选题]子宫收缩乏力局部因素包括

子宫肌纤维发育不良

子宫肌水肿及渗血

子宫过度膨胀

解析：子宫收缩乏力局部因素包括子宫过度伸展如多胎妊娠，巨大儿等使子宫肌纤维失去正常收缩能力，或子宫肌纤维发育不良，变性，结缔组织增生，子宫肌水肿及渗血，子宫肌瘤等均可引起宫缩乏力。临产后使用过多镇静药为药物因素，产妇体力衰竭为精神因素，AE错误。

[单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

手太阴肺经